WWW.LIT.I-DOCX.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - различные публикации
 

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||

«О вы, которых ожидает Oтечество от недр своих И видеть таковых желает, Каких зовет от стран чужих О ваши дни благословенны! Дерзайте ныне ободренны Раченьем вашим показать, ...»

-- [ Страница 6 ] --

В 1994 г. в г. Каире была проведена третья Всемирная конференция по народонаселению и развитию, в которой приняло участие уже 179 государств. В отличие от предыдущих конференций на каирском форуме, наряду с работой правительственных делегаций, прошли параллельные заседания 1500 неправительственных организаций из 133 стран, внесших значительный вклад в подготовку итогового документа конференции — 20-летнюю Программу действий в области народонаселения и развития, состоящую из 16 глав, касающихся практически всех злободневных проблем в области народонаселения .

Так, уже в Преамбуле (глава I), где дан общий обзор проблем народонаселения, подчеркивается, что все больше государств осознают необходимость расширения международного сотрудничества в вопросах народонаселения в контексте устойчивого развития. В мире, говорится в этой главе, «наблюдается истощение основных ресурсов и деградация окружающей среды, обусловленные нерациональными структурами производства и потребления, беспрецедентным ростом численности населения, широким распространением хронической нищеты и социальным и экономическим неравенством» .

Так, во II главе Программы изложены 15 основных принципов, которыми руководствовались участники Конференции, многие из которых относятся к основным правам человек. Осуществление Программы действий подчеркивается в главе, является суверенным правом каждой страны согласно национальным законам и практике развития, и при этом в полной мере следует уважать религиозные и этические ценности и культурные традиции ее народа .

Важной является III глава, где рассматриваются взаимосвязи между народонаселением, устойчивым экономическим ростом и устойчивым развитием. В частности, в ней подчеркивается, что демографические факторы должны учитываться всеми учреждениями, отвечающими за экономические, социальные и экономические стратегии и программы. И далее говорится, что инвестициям в развитие людских ресурсов в соответствии с национальной политикой необходимо уделять первоочередное внимание .

IV глава касается вопросов равенства и равноправия мужчин и женщин и предоставления женщинам более широких возможностей .

В главе V рассматриваются проблемы семьи, ее функции, права, состав и структура. В частности, в ней содержится призыв к разработке политики и законов, обеспечивающих более эффективную поддержку семьи, которая является основной ячейкой общества, а также содействующих ее стабильности и учитывающих многообразие ее форм .

Глава VI касается вопросов рождаемости, смертности и темпов прироста населения. В частности, в ней подчеркиваются большие региональные различия в этих процессах, а странам, в которых «демографический переход» не завершен, предлагается принять эффективные меры в этом отношении .

Глава VII посвящена репродуктивным правам и репродуктивному здоровью. Это одна из глав, которая вызвала большие споры и возражения, особенно со стороны Ватикана и ряда мусульманских стран, в первую очередь по вопросам планирования семьи и проблемы абортов. В конечном счете в Программе было отмечено, что «правительсва должны предпринять соответствующие шаги, чтобы помочь женщинам избежать аборта, который ни в коем случае не должен пропагандироваться в качестве метода планирования семьи». Здесь же содержится призыв ко всем странам о стремлении к скорейшему, не позднее 2015 г., обеспечению в рамках системы первичной медико-санитарной помощи доступа всех лиц соответствующего возраста к услугам в области охраны репродуктивного здоровья .





В VIII главе рассматриваются вопросы здравоохранения, заболеваемости и смертности. Эта глава включает следующие подразделы: первичное медико-санитарное обслуживание и сектор здравоохранения; выживание и здоровье детей; здоровье женщин и безопасное материнство; инфицированность вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Всем странам предлагается обеспечить доступ к базовому медицинскому обслуживанию и медико-санитарную пропаганду основных стратегий, направленных на снижение уровня смертности и заболеваемости, а также выделить достаточный объем ресурсов в целях достижения полного охвата населения первичным медикосанитарным обслуживанием. Программа действий включает ряд конкретных количественных целевых показателей в отношении младенческой, детской и материнской смертности и показателей ожидаемой продолжительности жизни при рождении. В частности, младенческая смертность в среднем по развивающимся странам должна снизится со 105‰ в 1970– 1975 гг. и 65‰ в1995–2000 гг. до 37‰ в 2025–2030 гг. и 21‰ в 2045– 2050 гг. (UN, 1994, Р. 52] Глава IX касается проблем распределения, урбанизации и внутренней миграции. В ней, в частности, обращается внимание на проблемы «оттока населения» из сельских районов и предлагаются соответствующие решения этих и некоторых других проблем, связанных с перенаселением в городах, с вынужденными перемещениями населения, обусловленных ухудшением окружающей среды, ростом вооруженных конфликтов и т.п .

Глава X, которая также вызвала большие споры, в первую очередь, между богатым Севером и бедным Югом, посвящена международной миграции. Она включает в себя следующие подразделы: международная миграция и развитие; легальные, т.е. въезжающие на законных основаниях, мигранты; нелегальные мигранты; вынужденные мигранты (беженцы, лица ищущие за рубежом политического убежища, перемещенные лица) .

В частности, в этой главе говорится, что «все правительства, особенно правительства принимающих стран, должны признать жизненно важное значение воссоединения семей и содействовать их интеграции в национальное законодательство с целью обеспечения защиты единства семей зарегистрированных мигрантов» .

В главе XI, посвященной вопросам народонаселения, развития и образования, утверждается, что в «мире женщины составляют 75% неграмотных» и что на мировом сообществе лежит особая ответственность за обеспечение того, чтобы «все дети получали более качественное образование и чтобы они заканчивали начальную школу» .

В ней обращается особое внимание на то, что существует тесная и сложная взаимосвязь между образованием, возрастом вступления в брак, рождаемостью, смертностью и мобильностью .

В заключении данной главы подчеркивается, что во всех странах необходимо активизировать деятельность в области информации, образования и коммуникации по вопросам народонаселения и устойчивого развития .

Глава XII касается вопросов внедрения технологии, научных исследований и разработок в деятельность в области народонаселения и развития, особенно в отношении сбора, анализа и распространения основных данных;

подчеркивается их жизненно важное значение .

В главе XIII, озаглавленной «Деятельность на национальном уровне», рассматриваются значение разработки и осуществления правительственных стратегий и программ действий, направленных на решение проблем народонаселения и развития .

Глава XIV посвящена международному сотрудничеству, которое крайне необходимо для реализации программ в области народонаселения и развития .

В ней, в частности, говорится, что если раньше такие вопросы, как международная миграция и СПИД, были «второстепенными проблемами»

для небольшого числа стран, то сегодня они стали первоочередными вопросами для многих государств. При этом, крайне важно обеспечить «значительные дополнительные финансовые ресурсы». Международное сообщество, подчеркивается в главе, должно стремиться к достижению согласованной цели в размере 0,7% валового национального продукта, выделяемого на общую официальную помощь в целях развития .

В главе XV подробно рассматривается потенциал местных, национальных и международных неправительственных организаций, характеризуемых как «важные выразители интересов народа», призванные играть ключевую роль в оказании содействия странам, решающим проблемы в области народонаселения и развития .

В заключительной главе XVI намечена деятельность после Конференции, осуществляемая на субрегиональном, региональном, национальном и международном уровнях .

Данная Программа действий, одобренная большинством участников Конференции (ряд арабских государств и Ватикан воздержались от принятия документа в целом), концептуально несколько отличается от предыдущего Плана действий. Несколько усилен мальтузианский подход к решению проблем народонаселения, особый упор сделан на программы планирования семьи с акцентом на проблему абортов, в определенной мере ущемляются интересы развивающихся стран по вопросам международной миграции .

В заключение подчеркнем, что роль международного сообщества в решении тех или иных проблем народонаселения все более повышается, и последняя конференция в г.Каире — наглядное тому свидетельство .

ЛИТЕРАТУРА

1. Валентей Д.И., Кваша А.Я. Основы демографии. М., 1989. Гл.13 .

2. Всемирный план действий в области народонаселения. Бухарест, 1974 .

3. Глобализация мирового хозяйства и национальные интересы России / Под ред. В.А. Колесова. М.: Экономический факультет МГУ, ТЕИС, 2002 .

4. Обзор и оценка Всемирного плана действий в области народонаселения .

Доклад Генерального секретаря ООН. E/Conf. 76/PC/10. December 1983 .

5. ООН и проблемы народонаселения. М., 1985 .

6. Основы демографии / Под ред. В.А. Ионцева, Б.А. Суслакова. М., 1997 .

7. Проблемы народонаселения и мировое развитие. М., 1986 .

8. Современная демография / Под ред. А.Я Кваши, В.А. Ионцева .

М.: Изд-во МГУ, 1995 .

9. Салас Р. Человечество: выход на международную арену. ЮНФПА. 1981 .

10. Народонаселение. Энциклопедический словарь. М.: Большая Российская энциклопедия, 1994 .

11. Carr-Saunders A. World Population. Past Growth and Present Trends .

London, 1964 .

12. Johnson S. World population and the United Nation. Cambridge, 1987 .

13. Programme of Action of the United Nations International Conference on Population and Development. 19 September 1994 .

14. World Demographic Maps. U.S., 1994 .

15. Simon J.L. The Economics of Population Growth. N.Y., 1986 .

16. Simon J.L. The economic consequences of immigration. N.Y., 1989 .

ГЛАВА 26

ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ДИНАМИКА

В РАЗВИВАЮЩИХСЯ СТРАНАХ С 1960-Х ГГ.:

изменения и различия Человечество никогда не знало настолько резких потрясений, как во второй половине XX века: феноменальный рост численности населения (с 2,5 млрд .

в 1950 г. до 6,0 млрд. в 1999 г.), перераспределение населения планеты (в странах Юга проживает ныне 80% мирового населения против 67% в 1950 г.), быстрая концентрация населения в городах или на побережьях, соответствующие изменения в демографической динамике большинства стран. Мы являемся свидетелями беспрецедентной демографической революции, более или менее быстрой в зависимости от культуры или состояния экономики, но необратимой (Tabutin et al, 1995; Chesnais, 1995). Если в 1950е гг. в странах Севера уже можно было говорить об основательно продвинувшемся демографическом переходе, то в странах Юга в этот период он только начинался, и его ускорение пришлось на 1970 –1980-е гг. Разнообразие ситуаций, различия в темпах изменений, пространственное и социальное неравенство — таковы основные черты современной демографии в регионах Юга, которые мы постараемся раскрыть. В настоящей главе рассматриваются особенности периода больших изменений (1965–1995 гг.) .

Основное внимание будет уделено проблемам роста численности населения, снижения рождаемости и изменений в промежуточных переменных рождаемости (таких как контрацепция, грудное вскармливание и послеродовое сексуальное воздержание), прогрессу в области общей и младенческой смертности, изменениям в брачности, часто имеющим значительные последствия. В завершение будет рассмотрена проблема роста неравенства между социальными группами или средой проживания, а также проблема более или менее продвинувшегося старения населения в развивающихся странах .

26.1. ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ГЕОГРАФИЯ

Задача анализа демографических изменений в различных регионах и странах мира на протяжении сорокалетнего периода достаточно сложна. Для ее решения приходится делать выбор в пользу работ, содержащих статистическую информацию о демографических процессах за длительный период времени, а также обращаться к прогнозам, которые осуществляются некоторыми специализированными организациями, подобно ООН или Всемирному Банку .

В данной главе мы отдали предпочтение базе данных Отдела Народонаселения ООН (United Nations, 1995 и 1996), без сомнения наиболее известной, а также наиболее подробной. Эта база данных пересматривается каждые два года. Мы использовали в основном вариант этой базы данных 1996 года, а также результаты недавних обследований рождаемости, младенческой смертности и брачности (в частности Обследования Демографии и Здоровья (DHS) 1990-х гг.) .

Из документов ООН мы выбрали классические общие коэффициенты рождаемости, смертности и естественного прироста, суммарный коэффициент рождаемости, ожидаемую продолжительность предстоящей жизни и показатель младенческой смертности1, а также доли населения моложе 15 лет и старше 65 лет для анализа структур. Из обследований мы получили сведения о возрасте вступления в брак, распространенности контрацепции, продолжительности грудного вскармливания и послеродового сексуального воздержания. Данные обследований также позволяют получить представление о социальном неравенстве в отношении отмеченных показателей .

Большая часть показателей была собрана для 173 стран2 и для трех временных периодов (1960–1965, 1975–1980, 1990–1995 гг.). В тексте чаще всего приведены и прокомментированы результаты по девяти крупным регионам (Европа, Северная Америка, Южная Америка, Центральная Америка и Карибский район, Северная Африка, Африка к югу от Сахары, Ближний Восток, Центральная, Южная и Юго-Восточная Азия и, наконец, Дальний Восток), или согласно простой классификации ООН, подразделяющей страны на «развитые» (43 страны, 20% мирового населения), «промежуточные» (96 стран, 70% населения) и страны, которые мы будем называть «самыми бедными» (42 страны, в том числе 30 африканских стран, 10% всего населения). Некоторые результаты будут даны для всех 173 стран, другие (брачность, грудное вскармливание, контрацепция, социальное неравенство) приводятся только для некоторых стран, чтобы показать разнообразие ситуаций и изменения3 .

26.2. ЗАМЕДЛЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОГО ПРИРОСТА

В последние десятилетия рост населения мира замедлился: составляя 2% в год в начале 1960-х гг., в настоящее время он снизился до 1,5%. Прирост Предпочтительнее было бы использовать коэффициент смертности в возрастах 0–5лет, являющийся наилучшим индикатором смертности в молодых возрастах, но он не публикуется ООН и не рассчитывается для всех стран .

ООН публикует эти данные только для стран с численностью населения более 150 тыс. жителей .

Все средние значения, стандартные отклонения и другие показатели, приведенные для подрегионов, взвешены по численностям населения соответствующих стран .

в развитых странах снизился за этот период с 1 до 0,2%, в остальных странах мира — с 2,4 до 2%. В целом это замедление вызвано более быстрым снижением общих коэффициентов рождаемости по сравнению с коэффициентами смертности. Во всем мире прирост населения замедляется, но весьма неравномерно по странам .

В период с 1960 по 1975 гг. изменения были неодинаковы. В 100 странах мира (59% всех стран) в этот период уже началось заметное замедление роста численности населения. В эту группу входили, разумеется, наиболее развитые страны, но также в целом страны Южной Америки, Центральной Америки, Карибского района и Дальнего Востока. Эти страны и регионы в аибольшей степени затронуты переходом в рождаемости.

В то же время в 0 наиболее бедных странах, главным образом в Африке и Южной Азии, темпы роста численности населения за этот период еще больше выросли:

снижение смертности в них не снижением рождаемости, что привело к коэффициентам прироста, которые варьировали в 1975 г. В пределах 2,7– 3,5%. Это самые высокие темпы роста населения в прошлой и будущей истории человечества. В нескольких регионах, таких как Северная Африка, Центральная Африка и Ближний Восток, темпы роста численности населения оставались на уровне 2,8% .

С 1975 по 1995 гг. замедление темпов роста численности населения распространяется на другие страны, корреляция между коэффициентами 1975–1980 и 1990–1995 гг. более высокая (r = 0,86), дисперсия уменьшается. В 70% стран происходит снижение темпов роста населения. В то же время в 30 % стран, цифра, которой нельзя пренебречь, рост населения еще больше ускорился. В основном это страны Центральной и Западной Африки, в оторых рождаемость снизилась пока еще очень незначительно. За исключением этих субрегионов и нескольких стран Азии на протяжении последних 15 лет замедление темпов роста численности населения распространилось по всему миру, но это движение по-прежнему идет весьма медленно: к 1990–1995 гг. в зависимости от региона абсолютное значение коэффициентов естественного прироста снизилось только на 0,2–0,4% по сравнению с 1975–1980 гг .

За период с 1960-х по 1990-е гг. наиболее бедные страны в среднем сохранили высокие и практически неизменившиеся показатели роста численности населения (коэффициент естественного прироста на уровне 2,4% при общем коэффициенте рождаемости, равном 40‰ в 1995 г.); в странах промежуточного типа коэффициент естественного прироста опустился ниже 2% (при быстром снижении рождаемости — с 40 до 25‰); наконец, в развитых странах завершился демографический переход (почти нулевой рост численности населения, общий коэффициент рождаемости колеблется вокруг 12‰). Что касается населения планеты в целом, то оно все еще продолжает расти с темпом, близким к 1,5% в 1995 г., при суммарном коэффициенте рождаемости, равном трем детям на одну женщину, и ожидаемой продолжительности жизни при рождении, равной 64 годам. Таким образом, каждый год население Земли увеличивается примерно на 85 миллионов жителей (против 60 млн. в 1960-е гг.), в том числе на страны Юга приходится 95% этого прироста, причем, эта цифра не снизится ранее 2010 года .

26.3. ПОЧТИ ВСЕОБЩЕЕ СНИЖЕНИЕ РОЖДАЕМОСТИ

Начиная с 1960-х гг., в мире наблюдается значительное снижение рождаемости: суммарный коэффициент рождаемости для мира в целом снизился с 5 детей в 1963 году до 4 — в 1978 году и затем — до 3 детей в 1990-е гг .

(см. таб. 26.1). Это беспрецедентное в масштабах планеты снижение постепенно становится всеобщим, но темпы снижения заметно различаются в зависимости от региона .

Начавшись во второй половине XIX века или более ста лет назад, переход в рождаемости в развитых странах завершился или почти завершился. В среднем суммарный коэффициент рождаемости в них снизился от 2,8 ребенка в 1960-е гг. до 1,7 ребенка в 1990-е гг. Страны Дальнего Востока (в том числе Китай и Япония) в результате перехода, который останется наиболее быстрым и наиболее впечатляющим в истории человечества, практически догнали их в 1990-е гг. (примерно 1,9 ребенка). В большой группе «промежуточных» стран снижение также было достаточно заметным. За тридцать лет рождаемось в них в среднем снизилась с 6 до 3 детей на одну женщину. Наконец, и в наиболее бедных странах недавно началось снижение рождаемости, но идет оно гораздо медленнее: суммарный коэффициент рождаемости до сих пор остается на уровне 5,5 детей на одну женщину. Применительно к этим странам можно говорить о позднем, осторожном и все еще не всеобщем переходе в рождаемости .

При анализе тенденций в странах Юга обнаруживается разнообразие в протекании демографического перехода (см. табл. 26.1). Оставим в стороне Дальний Восток, об особенностях перехода в котором мы уже упомянули .

В качестве исходного пункта приняты 1950–1960-е гг., когда показатели рождаемости были высокими и везде намного превосходили аналогичные показатели, распространенные в Европе в XIX веке: общий коэффициент рождаемости находился на уровне 45‰ (против 35‰ в Европе), а суммарный коэффициент часто составлял 6–7 детей на женщину (в Европе — менее 5 детей). Этот уровень рождаемости в странах Юга в 1940–1960-е гг. был самым высоким за всю историю человечества, поскольку в дальнейшем каждый регион рано или поздно и с разной скоростью войдет в стадию снижения рождаемости (см. рис. 26.1). Переход начался в 1960-е гг. в странах Латинской Америки, вскоре за ними быстро последовали страны Центральной Америки Табл. 26.1. Средние значения, стандартные отклонения и коэффициенты вариации суммарных коэффициентов рождаемости в 1963, 1978 и 1993 гг. в восьми крупных регионах мира Среднее значение Стандартное отклонение коэффициент вариации (%) Регионы Африка к югу от Сахары (46) 6,7 6,6 6,2 0,51 0,72 0,86 8 11 14 Северная Африка (6) 7,1 6,0 4,2 0,32 0,84 0,71 4 14 1 Ближний Восток (17) 6,2 5,3 4,2 1,27 1,66 1,86 20 31 44 Центральная, Южная и ЮгоВосточная Азия (25) Центральная Америка, Карибский 6,4 4,8 3,3 0,85 1,12 0,91 13 23 28 район (19) Южная Америка (12) 5,8 4,2 2,8 1,26 0,64 0,55 22 15 20 Дальний Восток (6) 5,2 3,1 1,9 1,25 0,49 0,17 24 16 9 Европа, Северная Америка, Австралия, Новая Зеландия (42) Весь мир (173) 5,0 4,0 3,1 1,62 1,66 1,54 32 42 50 Примечание: Цифры в скобках соответствуют числу стран в каждом регионе. Средние значения и стандартные отклонения взвешены .

Источник: United Nations (1996). 1963, 1978, 1993 гг. были взяты в качестве середины соответствующих периодов:

1960-1965, 1975-1980 и 1990-1995 гг .

–  –  –

26.4. ТЕСНАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ РОЖДАЕМОСТЬЮ

И МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТЬЮ В МИРЕ

В теориях демографического перехода смертность, и в особенности смертность детей, выступает всегда в качестве одной из главных объясняющих переменных уровня и изменений в рождаемости: снижение рождаемости невозможно в условиях высокой смертности, снижение смертности даже часто представляют в качестве предварительного условия для снижение рождаемости (Chesnais, 1986). Какова в настоящее время зависимость между этими переменными в регионах мира?

На рис. 26.3 показано соотношение между суммарным коэффициентом рождаемости и младенческой смертностью в 130 странах Юга. Связь носит отчетливо позитивный характер со значимым коэффициентом корреляции, равным 0,80: чем выше смертность, тем выше рождаемость, и наоборот. Тем не менее, и это не удивительно, существует определенное разнообразие соотношений, и страны, «выпадающие» из общих тенденций .

Наблюдается разнообразие в уровнях рождаемости при заданном уровне смертности (например, при младенческой смертности на уровне 40‰ число рожденных детей варьирует по странам от 2,5 до 5), или, наоборот, разнообразие уровней младенческой смертности при данном уровне суммарного коэффициента (при рождаемости на уровне 3–4 детей на 1 женщину коэффициент младенческой смертности колеблется по странам от 25 до 80‰) .

Страны-исключения из правил: Объдиненные Арабские Эмираты, которые хорошо контролируют младенческую смертность, но не контролируют (или контролируют слабо) рождаемость; группа Индия – Бангладеш – Мьянма, где наблюдается младенческая сверхсмертность (около 85‰) по сравнению Йемен Оман

–  –  –

Суммарный коэффициент рождаемости Рис. 26.4. Эволюция соотношения между рождаемостью и младенческой смертностью с 1960–1965 по 1990–1995 гг. в 173 странах с уровнем рождаемости (3,5 ребенка); а также несколько стран с явной сверхсмертностью (Восточный Тимор, Либерия, Сьерра–Леоне) .

Тем не менее к 1995 г. сохранилась общая зависимость между рождаемостью и смертностью детей. Во всех странах с младенческой смертностью, превышающей 90‰, суммарный коэффициент рождаемости находится на уровне более 5 детей на одну женщину. В странах, где младенческая смертность опустилась ниже 30‰, суммарный коэффициент составляет менее 3,5 .

Ни в одной из стран с суммарным коэффициентом около 2-х детей младенческая смертность не превышает 25‰, за исключением Китая (44‰). Иначе говоря, ни одна из стран Юга не осуществила переход в рождаемости без существенного и, часто, быстрого снижения младенческой смертности .

Рассмотрим теперь связи между эволюциями рождаемости и младенческой смертности в период с 1960–1965 по 1990–1995 гг. в восьми больших географических регионах (см. рис. 26.4). Соответствующие кривые строго линейны и почти параллельны для Южной и Центральной Америки, а также (при более высоких уровнях рождаемости и смертности) — для Центральной и Южной Азии. В этих регионах, находившихся изначально в самых неблагоприятных условиях, наблюдается постепенный прогресс без внезапного ускорения. Напротив, для Дальнего Востока кривая имеет вогнутую форму, означающую, что снижение рождаемости в этих странах началось очень быстро, дойдя до уровня 2-х детей, но в то же время на протяжении последних 15 лет наблюдается стагнация в младенческой смертности на уровне 40‰. Что касается Африки к югу от Сахары, мы наблюдает кривую в форме вертикальной буквы J: младенческая смертность заметно снизилась, оставаясь тем не менее на одном из самых высоких уровней в мире, а рождаемость практически не изменилась. Можно сказать, что страны Африки, расположенные южнее Сахары, находятся сегодня в ситуации, наблюдавшейся в странах Латинской Америки в 1960–1965-е гг .

На агрегированном или институциональном уровне снижение рождаемости и прогресс в здоровье или дожитии без сомнения имеют общие структурные причины: и то, и другое связано, например, с урбанизацией, с прогрессом в образовании, с прогрессом в женской занятости, с эволюцией семейных структур, а также с санитарной и демографической политикой. На другом уровне оба феномена также тесно связаны различными последствиями. Последствие безопасности: в контексте высокой смертности необходимо рождение большого числа детей (от 6 до 8) для уверенности в том, что спустя десять или двадцать лет несколько из них будут живы .

Последствие замещения: потребность в безопасности (в среднесрочной или долгосрочной перспективе) для супружеских пар приводит к необходимости как можно быстрее заменить умершего ребенка. Наконец, биологическое последствие: преждевременная смерть ребенка прерывает его грудное вскармливание, снова создавая для матери риск забеременеть, что в отсутствие контрацепции приводит к росту рождаемости. Эти воздействия комбинируются, осуществляясь в обществе или на уровне супружеской пары более или менее осознанно. Заметное снижение рождаемости и смертности совместно приводят к появлению нового видения жизни, смерти и ребенка .

Перейдем теперь к промежуточным переменным рождаемости .

26.5. СУЩЕСТВЕННЫЕ МОДИФИКАЦИИ В ПРОМЕЖУТОЧНЫХ

ПЕРЕМЕННЫХ РОЖДАЕМОСТИ С 1970 ГОДА

Уровень рождаемости в населении в определенный момент времени является результатом сочетания значений совокупности промежуточных переменных .

Помимо внутриутробной смертности, наиболее важными из них являются интенсивность брачности и продолжительность (стабильность) супружеских союзов, распространенность контрацепции и длительность послеродового бесплодия. Послеродовое бесплодие — это период невозможности зачатия, следующий за беременностью, в течение которого женщина не подвержена риску забеременеть. Длительность этого периода, в свою очередь, определяется продолжительностью отказа от половых сношений (абстиненции) и продолжительностью послеродовой аменореи, которая, в свою очередь, зависит от продолжительности грудного вскармливания .

Мы видим влияние этих промежуточных переменных на рождаемость на примере Кот д’Ивуара и Марокко (см. табл. 26.2). Чем продолжительнее грудное вскармливание, тем больше период послеродовой аменореи: она составляет 5-6 недель при периоде грудного вскармливания, равном 4 месяцам (Марокко, наиболее образованные женщины); 13 месяцев при грудном вскармливании, длящемся 2 года (Кот д’Ивуар, неграмотные женщины). То, что грудное вскармливание задерживает возвращение овуляций, вполне доказано (Vanlandingham et al., 1991). Послеродовое сексуальное воздержание, очевидно, является наиболее эффективным способом для удлинения интервала между рождениями: в тех случаях, когда оно продолжительное и комбинируется с длительным грудным вскармливанием, как в Кот д’Ивуаре, период, в течение которыго невозможно зачатие, оказывается равным примерно полутора годам. Когда сексуальное воздержание после родов относительно непродолжительное (1–2 месяца, как в Марокко), оно не оказывает практически никакого воздействия на длительность послеродовой стерильности. Значимым остается только воздействие грудного вскармливания .

На примере Кот д’Ивуара и Марокко (табл. 26.2) также ясно видны различия в репродуктивном поведении женщин и супружеских пар с разным уровнем образования, а также различия между странами. Если грудное вскармливание является универсальным (всеобщим), его продолжительность в Марокко существенно зависит от уровня образования женщин (от 17 месяцев среди неграмотных до 4 месяцев у самых образованных) и очень мало зависит от уровня образования в Кот д’Ивуаре (от 21 до 17 месяцев). Напротив, в Кот д’Ивуаре (как в большинстве африканских стран) сексуальное воздержание связано с уровнем образования: оно продолжается около 15 месяцев у неграмотных женщин и 7 месяцев — у наиболее образованных, приводя у последних к очень короткому периоду послеродовой стерильности. В отсутствие контрацепции самые образованные женщины Кот д’Ивуара имели бы самый высокий уровень рождаемости, но этого не наблюдается .

Таким образом, изменения в рождаемости являются следствием изменения одной или нескольких промежуточных переменных, причем в некоторых случаях изменения промежуточных переменных могут быть разнонаправленными. В частности, это справедливо для эволюции рождаемости, возраста вступления в брак, практики использования контрацепции и грудного вскармливания в 13 странах Юга с конца 1970-х гг. Данные для анализа были взяты из Всемирного обследования рождаемости (WFS) 1970-х гг. и Обследования Демографии и Здоровья (DHS) конца 1980-х гг .

и 1990-х гг. Страны были отобраны с целью представить репрезентативную гамму современных ситуаций с рождаемостью в странах Юга: от 2,4 ребенка на женщину в Таиланде до почти 6 детей — в Сенегале .

С 1970-х по 1990-е гг. средний возраст вступления в первый брак у женщин вырос в большинстве из 13 стран, за исключением, тем не менее, Шри Ланки и Перу, где он уже в начале периода был достаточно высоким .

Тем не менее, размах изменений существенно различается: от нескольких месяцев в Колумбии, Мексике, Таиланде, до 1-2 лет в Гане, Кении, Бангладеш, Турции и, наконец, до 5 лет в Марокко за период с 1980 по 1995 гг .

Такое повышение возраста вступления в первый брак сопровождается, несомненно, ростом доли женщин, не состоящих в браке в возрасте 20–24 года, которая доля колеблется вокруг 40% в 2/3 перечисленных стран, но составляет 17% в Бангладеш и приблизительно 60% — в Марокко и Шри Ланке. Это приводит сегодня к очень разным ситуациям: В Марокко и Шри Ланке женщины вступают в брак после 25 лет, в большинстве стран — в возрасте 22 лет, все еще в 18 лет в Бангладеш. Повышение возраста вступления в брак имело негативные последствия для общей рождаемости: от 20 до 50% отмеченных снижений рождаемости было вызвано одним только повышением возраста вступления в первый брак .

Наблюдается также очевидный прогресс в использовании современной контрацепции в 13 странах. Распространенность контрацепции за 15 или 20 лет практически выросла в 2-3 раза и более (Leridon et al., 1996). Наиболее заметный прогресс в рассматриваемой выборке наблюдается в Бангладеш, где показатель распространенности контрацепции вырос за 20 лет с 5% до более чем 40%. В Кении также отмечается заметный рост: 4% в конце 1970х гг. и 27% в начале 1990-х гг. Тем не менее, большая часть стран Африки к югу от Сахары отстает в распространенности контрацепции. В то время как некоторые страны этого региона, наиболее продвинувшиеся в использовании контрацепции (например, Зимбабве), имеют показатель распространенности контрацепции, сравнимый с показателями таких стран, как Бангладеш, Марокко или Перу (около 40%), в подавляющем большинстве африканских стран уровень использования современных методов контрацепции остается очень низким, обычно ниже 10%, и все это несмотря на явный рост осведомленности о методах контрацепции. Например, более 80% сенегальских женщин заявляют о том, что знают, по крайней мере, об одном современном методе контрацепции против 20% двадцать лет назад, но только 8% женщин используют контрацепцию. Таким образом, несомненный прогресс в распространенности знаний о контрацепции не сопровождается в этом случае значительным ростом ее использования .

Современное соотношение между уровнем рождаемости и распространенностью современной контрацепции хорошо описано (см. Tabutin et al, 1995): в странах с показателем распространенности контрацепции 40% суммарный коэффициент рождаемости составляет 3–4 ребенка; при 50% — 2,5–3 ребенка; при 60% и выше — менее 2,5 ребенка на 1 женщину .

В Таиланде, Шри Ланке, Бангладеш и Индонезии значительная часть быстрого снижения рождаемости может быть связана с проникновением в эти страны современной контрацепции .

Параллельно с изменениями в этих переменных (рост брачного возраста и распространенность контрацепции), направленными на снижение рождаемости, увеличилась продолжительность грудного вскармливания в большинстве из 13 стран. Только в Таиланде, Турции, Марокко и Индонезии наблюдалось незначительное снижение средней длительности грудного вскармливания, которая остается, тем не менее, на уровне более 15 месяцев. В нескольких странах продолжительность вскармливания даже существенно выросла. В Кении она увеличилась более чем на 4 месяца, несмотря на то, что доля женщин, никогда не кормивших грудью, также немного выросла (с 2 до 3%). В Перу за период с 1977 по 1996 гг. продолжительность грудного вскармливания выросла с приблизительно 13 месяцев до 20 месяцев, а доля женщин, отказавшихся от кормления грудью, снизилась с 10 до приблизительно 3%. Этот феномен наблюдается в большей части стран Латинской Америки, среди которых — Венесуэла, Мексика и Колумбия. Еще 10 лет назад таких результатов никто не ожидал. Они являются следствием кампании и политики в пользу материнского грудного вскармливания, благоприятного для здоровья ребенка .

Таким образом, рождаемость снижается в большинстве стран Юга, но благодаря разнонаправленному влиянию промежуточных переменных особенности этого снижения могут существенно различаться по странам .

Возьмем, например, две страны, Марокко и Бангладеш, с одинаковым уровнем рождаемости в 1995 г. — 3,3 ребенка на 1 женщину. Женщины в Бангладеш вступают в брак очень рано (в 18 лет против 26 лет в Марокко), но они кормят детей грудью вдвое дольше; распространенность современных методов контрацепции среди замужних женщин одинаковая (42%), но в Бангладеш намного больше распространена женская стерилизация (21%), тогда как в Марокко она составляет только 8%. В Марокко преобладает использование пилюль (способ, позволяющий вернуться к деторождению, но вместе с тем и менее надежный). При идентичных результатах мы видим различные формы контроля над рождаемостью в двух обществах .

26.6. СМЕРТНОСТЬ: ПРОГРЕСС И ВЗРЫВНОЙ РОСТ НЕРАВЕНСТВА

Великий санитарный переход датируется началом XIX века в Северной и Западной Европе; во второй половине столетия он распространился на Северную Америку, Японию, Юг и Восток Европы; в период между двумя войнами он затронул Южную Америку и некоторые страны Азии, и затем в 1950-е гг. он распространился на весь мир. Как и в случае перехода в рождаемости, наблюдались значительные различия в начале санитарного перехода и скорости его протекания .

После Второй Мировой войны в мире сложилась весьма разнородная ситуация. В начале 1960-х гг. ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении составляла около 70 лет в развитых странах, 49 лет — в «промежуточных» странах и едва достигла 40 лет в наиболее бедных странах. В наши дни значения этого показателя соответственно равны 74, 64 и 50 годам. Младенческая смертность находилась в пределах от 33 до 166‰, в 1995 г. этот показатель составил от 11 до 109‰. В 21 менее крупном регионе ожидаемая продолжительность предстоящей жизни для обоих полов при рождении составляла от 39 лет до 71 года; в настоящее время этот показатель равен 47 годам в Восточной Африке и 77 годам — в Австралии и Новой Зеландии .

Ни одной стране, ни одному региону не удалось, таким образом, избежать социального и санитарного прогресса, ведущего к снижению смертности. Но и сегодня неравенство остается таким же сильным, как и вчера: до сих пор крайние значения ожидаемой продолжительности жизни в регионах различаются на 30 лет, младенческая смертность различается в 10 раз (против 5 раз в 1960-е гг.). Наиболее бедные страны так и не смогли преодолеть отставание от богатых стран. Кроме того, никогда прежде не существовало такого разнообразия ситуаций в странах Юга (Cleland et al., 1992; Sulivan et al., 1994) .

Рассмотрим показатель младенческой смертности, наиболее известную и достоверно оцененную характеристику детской смертности на международном уровне. Младенческая смертность в странах Юга до сих пор составляет до 30-40% смертей, ее связь с ожидаемой продолжительностью жизни остается высокой (корреляция порядка -0,96 на примере 172 стран). Скорость изменений в ожидаемой продолжительности предстоящей жизни в значительной мере зависит от скорости изменений в младенческой смертности, которую можно считать хорошим индикатором санитарного прогресса .

В восьми регионах (см. табл. 26.3) на протяжении 45 лет с 1950 по 1995 гг. младенческая смертность заметно снизилась, но это снижение шло с разной скоростью: на 81% снизилась младенческая смертность в развитых странах, хотя они изначально находились в более благоприятной ситуации; на 77% — на Дальнем Востоке; примерно на 65% — в Латинской Америке, Азии и Северной Африке и только на 46% — в Африке к югу от Сахары. В последнем регионе с 1980 года наблюдается увеличение разрыва в значении этого показателя с другими регионами. Как и в области рождаемости, применительно к Дальнему Востоку можно говорить о беспрецедентной санитарной революции с начала 1960-х гг., несмотря на то, что на протяжении последних 15 лет, как мы видели, снижение младенческой смертности в этом регионе замедлилось. Уже на макрорегиональном уровне налицо разнообразие ситуаций. Перейдем теперь на национальный уровень .

В 1960–1965 и 1990–1995 гг. в различных странах наблюдались разные темпы изменения младенческой смертности. Можно выделить несколько основных тенденций:

• страны, в которых прогресс практически не наблюдался: 12 стран, расположенных вблизи прямой, означающей снижение показателя менее чем на 25% за 30 лет. В этих странах на сегодняшний день младенческая смертность остается на уровне 1960-х гг., насмотря на некоторые периоды ее снижения. Главным образом в эту группу входят очень бедные страны (Сьерра Леоне, Уганда, Замбия, Мали) или страны, в которых недавно имели место серьезные вооруженные конфликты (Руанда, Бурунди, Либерия, Ирак, Камбоджа, Афганистан) .

• страны с относительно медленным прогрессом (между 25 и 50% снижения за 30 лет). Эта многочисленная группа представлена, в основном, африканскими странами к югу от Сахары с самым высоким уровнем младенческой смертности, странами Южной и Центральной Азии (с более низким уровнем смертности), а также Парагваем и Гаити .

Табл. 26.3. Средние значения, стандартное отклонение и коэффициент вариации коэффициентов младенческой смертности в 1963, 1978 и 1993 гг. в восьми крупных регионах Регионы средние значение стандартное отклонение коэффициент вариации, % Африка к югу от Сахары (46) Северная Африка (6) Ближний Восток (17) Центральная, Южная и 145 117 73 28 29 23 19 24 31 Юго-Восточная Азия (25) Центральная Америка и Ка- 93 64 38 28 22 16 31 35 42 рибский район (19) Южная Америка (12) Дальний Восток (6) Европа, Северная Америка, 33 19 11 13 8 6 40 42 55 Австралия, Новая Зеландия (42) Весь мир (173) Примечание: Числа в скобках соответствуют количеству стран в каждом регионе. Средние значения и стандартные отклонения являются взвешенными .

Источник: United Nations (1996) .

• страны с заметным прогрессом. Это более неоднородная группа, включающая страны Северной Африки, некоторое число стран Латинской Америки, Иран, Турцию и несколько африканских стран, таких как Сенегал, Мадагаскар и Намибия .

• страны с наиболее заметным прогрессом, в которых снижение превзошло среднее по миру или в регионе, в который они входят (снижение более чем на 75%). В эту группу входят ОАЭ, Саудовская Аравия, в Латинской Америке — Чили и Коста Рика, а также Реюньон и Македония .

Наиболее слабый прогресс отмечался в тех странах, в которых 30 лет назад уровень младенческой смертности был наиболее высоким. Главным образом это страны Африки к югу от Сахары. Напротив, наиболее заметный прогресс был достигнут в странах, уже тридцать лет назад заметно продвинувшихся в борьбе с младенческой смертностью. Тем не менее, можно сказать, что мы все еще далеки от «здоровья для всех» к 2000 году .

26.7. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ ПЕРЕХОД И ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ И

СОЦИАЛЬНОЕ НЕРАВЕНСТВО В РАЗВИВАЮЩИХСЯ СТРАНАХ

Средние из национальных показателей всегда скрывают региональное, социальное или культурное неравенство как в области рождаемости и промежуточных переменных, так и в области брачности и миграции. Различия существовали уже в допереходных обществах, поскольку однородность демографических режимов никогда не была абсолютной. Более того, часто в ходе демографического перехода различия усиливаются. Прогресс в снижении смертности и рождаемости никогда или очень редко затрагивает одновременно все социальные группы и протекает в них с равной скоростью. Всегда существуют группы, опережающие все прочие, группыноваторы и группы, в которых прогресс на наблюдается, наиболее сопротивляющиеся изменениям (Tabutin et al, 1995). За предварительной фазой относительной однородности демографических процессов следует фаза нарастающего разнообразия и затем — фаза конвергенции. Причем законченный цикл «взаимоприспособления» смертности и рождаемости занимает чаще всего от 20 до 40 лет .

Во всех странах Юга рождаемость сегодня более низкая в городских (урбанизированных) зонах по сравнению с сельскими зонами; а также среди наиболее образованных групп населения. И абсолютная, и относительная разница между группами населения меняется, тем не менее, от страны к стране. В целом, разница в уровне рождаемости и смертности в зависимости от места жительства подтверждает «динамическую» схему, в соответствии с которой на первом этапе перехода могла бы наблюдаться растущая гетерогенность, за которой следовала бы некоторая конвергенция. На национальном уровне максимальные относительные различия между группами наблюдаются в странах с промежуточным уровнем рождаемости, наиболее низкие различия — в странах с самой высокой (допереходной) рождаемостью и в странах с низкой (постпереходной) рождаемостью. К этим выводам приводит анализ совокупности многочисленных обследований рождаемости 1970-х, 1980-х и 1990-х гг. (United Nations, 1987; Muhuri и Rutstein, 1994). Но неравенство чаще более сильно выражено в Латинской Америке по сравнению с Африкой и Азией. Различия по уровню образования, общепризнанно создающие наибольшее неравенство в уровне демографических показателей, также более сильно выражены в странах с промежуточным уровнем рождаемости и снова именно в Латинской Америке наблюдаются наибольшие различия в показателях (United Nations, 1995) .

Детская смертность всегда ниже в городской среде по сравнению с сельской местностью, но разница в младенческой смертности в зависимости от места жительства также варьирует от страны к стране .

В немногих странах, таких как, например, Доминиканская Республика или Тринидад, уровни детской смертности в городе и селе очень близки. Связь детской и младенческой смертности с уровнем образования матери еще более высокая, зачастую у матерей со средним образованием смертность детей намного ниже, чем у матерей без образования, причем разрыв достигает 1–3 раз и даже 4-х раз (Sullivan et al., 1994). Чаще всего абсолютная разница уменьшается по мере уменьшения уровня смертности, в то время как неравенство (относительная разница) возрастает или не меняется. И в этом случае в Латинской Америке наблюдается наибольшее неравенство в отношении младенческой смертности по сравнению с другими регионами .

Даже в самых бедных странах, в которых демографический переход еще не начинался, поскольку суммарный коэффициент рождаемости остается на уровне 6 детей и более, можно наблюдать различия и заметное неравенство в рождаемости между социальными или культурными группами .

Например, в Буркина Фасо (6,9 ребенка на 1 женщину в 1993 г. на национальном уровне) рождаемость колеблется от 3,1 ребенка у жен служащих (5% населения) до 7,6 ребенка у занятых в сельском хозяйстве. В Бенине (6,3 ребенка на национальном уровне в 1996 году) суммарный коэффициент рождаемости составляет 3,2 ребенка у наиболее образованных женщин и 7,1 — у неграмотных. Подобная разница, без сомнения, является результатом значительных различий в таких промежуточных переменных, как контрацепция, возраст вступления в первый брак или сексуальное воздержание после родов в обществах, где на поверхности ничего не меняется, но где уже сосуществуют разные модели воспроизводства. Структурные изменения (повышение уровня образования и рост среднего класса) должны ускорить демографический переход в этих странах .

Таким образом, в изучаемых странах сохраняются социальные, региональные и даже культурные различия в протекании демографических процессов. Конвергенция, или иными словами — уменьшение неравенства, началась во многих странах со снижения рождаемости, намного реже — с улучшений в смертности и здоровье. В то же время нужно опасаться того, что «продолжительный кризис» может усилить неравенство, так как многие государства перестают обращать внимание на социальную сферу, снижается покупательная способность, растет пауперизация части населения и недоедание .

26.8. РАЗНООБРАЗИЕ ВОЗРАСТНЫХ СТРУКТУР И ДЕМОГРАФИЧЕСКОЕ СТАРЕНИЕ

Повозрастные структуры населения на планете сегодня очень сильно различаются. На одном полюсе находится Швеция, одна из самых старых стран в мире, в которой насчитывается столько же «стариков» (17,5% населения в возрасте 65 лет и старше), сколько молодых (18% в возрасте 15 лет и моложе). На другом полюсе — африканские страны, такие как, например, Сенегал, в котором доля населения в возрасте 15 лет и моложе составляет 45%, и только 3% — пожилые люди. Медианный возраст населения колеблется от 18 лет в Сенегале до более чем удвоенного значения (38 лет) в Швеции. Между этими двумя странами мы встречаем огромное разнообразие ситуаций (например, Мексика и Китай, в которых медианные возраста населения составляют, соответственно, 22 и 28 лет). Таким образом, мир в целом постепенно стареет, начиная с того момента, когда рождаемость стала снижаться: так, с 1965 по 1995 гг. средний возраст человечества вырос с 22,1 до 25,4 года .

Эта разница в возрастных структурах связана с эволюцией рождаемости, но также немного — с эволюцией смертности и иногда — с миграцией (в тех странах, из которых наблюдается сильный миграционный отток или которые принимают много иммигрантов, как, например, Буркина–Фасо и Израиль). Анализ возрастно-половыхпирамид показывает, что на протяжении последних 30 лет в наиболее бедных странах возрастные структуры практически не изменились. Например, население Сенегала, в котором наблюдалось снижение смертности между 1965 и 1995 гг. (ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении выросла с 37 до 49 лет), практически не состарилось. Напротив, оно несколько помолодело благодаря сосредоточению выигрыша в продолжительности жизни в молодых возрастах. Главная причина старения, следовательно, связана со снижением рождаемости, по крайней мере — на первом этапе демографического перехода, когда рождаемость и смертность остаются еще относительно высокими (Grinblat, 1986). Этим объясняется неизменность возрастных пирамид наиболее бедных стран, в большинстве которых значительное снижение рождаемости еще не началось. Напротив, в «промежуточных» странах старение началось: между 1965 и 1995 гг. основание возрастной пирамиды в этой группе заметно сузилось (42% в возрасте 15 лет и моложе в 1965 году, 33% — в 1995 году), что явилось главным образом следствием снижение рождаемости. Что касается развитых стран, то они находятся на этапе продвинувшегося старения, которому соответствует узкое основании пирамиды и расширяющаяся вершина. Такая форма пирамиды является результатом более чем столетнего периода снижения рождаемости и недавнего прогресса в увеличении продолжительности жизни в старших возрастах .

С того момента, когда запускается устойчивый процесс снижения рождаемости, начинается и процесс старения. Это движение невозможно повернуть вспять, но его сроки могут быть более или менее продолжительными: все зависит главным образом от скорости снижения рождаемости .

Стационарное состояние может быть достигнуто в Европе примерно через 130 лет после начала снижения рождаемости (к 2010 году), в Китае — через 70 лет (к 2040 году) .

Кроме того, важно отметить, что старение является не просто проблемой долей возрастных групп, но также и проблемой абсолютных численностей (Tabutin, 1986). Если на сегодняшний день в 50 самых бедных странах насчитывается всего около 50 миллионов пожилых в возрасте старше 65 лет, то к 2010 году их станет 70 миллионов, а к 2025 — 125 миллионов .

К 2025 году в промежуточных странах будет 500 миллионов пожилых, в развитых — 320 миллионов. Сегодня в развитых странах столько же пожилых, как и в остальных регионах мира, через 30 лет в развитых странах их будет втрое меньше, чем в прочих регионах. Странам Юга придется столкнуться с новыми социальными и санитарными проблемами .

Без сомнения, не стоит опасаться «потери динамизма» или «старения умов», которые связывают с старением населения. Необходимо обеспокоиться теми изменениями, к которым приводит подобная революция возрастов, а также будущим этих масс пожилых людей (Tabutin, 1986). Системы социального обеспечения (в широком смысле слова) находятся все еще в зародышевом состоянии или отсутствуют в большинстве развивающихся стран, в то время как традиционная высокая семейная солидарность эволюционирует или слабеет. Таким образом, «кризис» устанавливается надолго .

26.9. ВЫВОДЫ На протяжении последних 50 лет смертность повсюду снизилась. Но исходный уровень смертности в 1950-е гг., как и скорость снижения, различались по регионам и странам, что сегодня привело по меньшей мере к таким же значительным различиям, какие существовали вчера. Впрочем, смертность остается высокой, а здоровье — хрупким в значительном числе стран, в частности в Африке к югу от Сахары, где «все больше и больше стран кажутся исключенными из быстрого прогресса, через который прошли страны Третьего Мира, раньше других вступившие на путь эпидемиологического перехода» (Vallin et Mesl, 1995 б, P. 18). Полный контроль над инфекционными заболеваниями еще не достигнут, и распространение СПИДа, без сомнения, внесет свой вклад в стагнацию и даже снижение ожидаемой продолжительности жизни в странах, наиболее затронутых этой болезнью (Brouard, 1994, P. 173). Можно также опасаться, что экономический кризис и его последствия — уже проявившиеся и возможные — для систем здравоохранения или образования также внесут свой вклад в замедление снижения смертности в наиболее бедных странах .

Большинство регионов мира вошло более или менее давно в фазу демографического перехода, ведущую к низкой рождаемости .

Африка к югу от Сахары в настоящее время затронута этой фазой. Имеет место и сохранится разнообразие периодов начала и скорости снижения рождаемости между регионами, между странами и внутри самих стран — между социальными группами. Пути и особенности перехода благодаря разнообразному сочетанию промежуточных переменных (в особенности возраста вступления в брак, контрацепции, грудного вскармливания, послеродового сексуального воздержания) будут также различными. Но в противоположность снижению смертности снижение рождаемости представляется невозможным повернуть вспять, как только процесс начался. Многие страны уже вступили на этот путь .

Сроки начала демографического перехода и скорость снижения рождаемости остаются неизвестными для тех обществ, которые еще по-настоящему не вошли в стадию демографического перехода (около 50 стран в мире, 1/7 мирового населения). Улучшение уровня жизни населения, на протяжении длительного времени рассматривавшееся даже в качестве условия снижения рождаемости, уступает сегодня место понятию кризисных переходов. Ухудшение условий жизни не будет больше несовместимым со снижением рождаемости. Тем не менее, остается неясным, каким образом экономические, социальные и санитарные трудности, переживаемые в настоящее время странами Африки к югу от Сахары, смогут в краткосрочной перспективе быть включены в подобную схему и внести свой вклад в снижение рождаемости. На деле, возможно, ограничивая образование девочек, замедляя снижение смертности или доступ к здравоохранению, эти трудности могут способствовать отставанию или, скорее, замедлению снижения рождаемости вместо того, чтобы содействовать или ускорить снижение (Tabutin, 1997) .

В мире в целом демографический переход давно начался, и в 1995 г .

средний по странам суммарный коэффициент рождаемости составил 3,1 ребенка на 1 женщину, ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении равнялась 65 годам, младенческая смертность находилась на уровне 62‰, повсеместно рос возраст вступления в первый брак, ускорялось старение населения. При этом сохранялась огромная разница между регионами, культурами и странами, вследствие чего в ряде стран процесс демографического перехода будет длинным, и в отношении будущего остается много сомнений. Эта неуверенность связана с бедностью, войнами и конфликтами, с новыми пандемиями, подобными СПИДу .

ЛИТЕРАТУРА

1. Akato E., Tabutin D. Les ingalits socio-conomiques et culturelles devant la mort // G. Pison et al. (d.). Mortalit et socit en Afrique, P. 35–63. Paris, INED / PUF, 1989. Travaux et Documents. Cahier №°124 .

2. Brouard Nicolas Aspects dmographiques et consquences de l'pidmie de sida en Afrique // J. Vallin Jacques (dir.). Populations africaines et sida, P. 119–178. Paris, La Dcouverte / CEPED, 1994 .

3. Chasterland J.-Cl., Chesnais J.-Cl. (d.) La population du monde, Enjeux et problmes. Paris, INED / PUF, 1997. Travaux et Documents, Cahier № 139 .

4. Chesnais J.-Cl. La transition dmographique, tapes, formes, implications conomiques. Paris, INED / PUF, 1986. Travaux et Documents, Cahier №°113 .

5. Chesnais J.-Cl. La transition dmographique, trente ans de bouleversements (1965–1995). Paris, Les Dossiers du CEPED, 1995. № 34 .

6. Cleland J., Bigego G. et Pegan G. Socioeconomic inequalities in childhood mortality : The 1970's to the 1980's. Health Transition Review, 1992. vol.2, № 1 .

7. Curtis S., Neitzel K. Contraceptive knowlegde, use and sources. Comparative Studies, Demographic and Health Surveys, Macro International, 1996. № 19 .

8. The shaping of fertility and mortality declines: the contemporary demographic transition / R. Douglas, G. Jones, R. D'Souza (d.). Canberra, Health Transition Review, 1996. Supplement to volume 6 .

9. Festy P. La fcondit des pays occidentaux de 1870 1970. Paris, INED / PUF, Travaux et Documents, 1979. Cahier № 85 .

10. Grinblat J.-A.. Le vieillissement des populations mondiales : tendances dmographiques rcentes et futures // M. Loriaux, D. Remy et E. Vilquin (dir.) .

Populations ges et rvolution grise, P. 53–76. Louvain-la-Neuve, Editions CIACO, 1990 .

11. Leridon H. et Toulemon L. La rgulation des naissances se gnralise. Paris, Les Dossiers du CEPED, 1996. №°41 .

12. Mboup G. et Saha T. Fertility levels, trends ans differentials. Comparative Studies, Demographic and Health Surveys, Macro International, 1988. № 28 .

13. Mesle Fr. et Vallin J. La mortalit dans le monde: tendances et perspectives .

Paris, Les Dossiers du CEPED, 1995. № 30 .

14. Muhuri Pr. et Rutstein Sh. Socioeconomic, demographic and health indicators for subnational areas. Comparative Studies, Demographic and Health Surveys, 1994. №°9 .

15. Schoumaker Br., Tabutin D. et Willems M. Dynamiques et diversits dmographiques dans le monde (1950–1995) // Dmographie, analyse et synthse, P .

129–162, Actes du Sminaire de Sienne, 1997. Vol. 3 .

16. Socit de Dmographie Historique. Le dclin de la mortalit. Paris, Annales de Dmographie Historique, 1989 .

17. Sullivan J., Rutstein Sh. et Bicego G. Infant and child mortality. Comparatives Studies, Demographic and Health Surveys, 1994. № 15 .

18. Tabutin D. L'ge vermeil du Tiers Monde : perspectives des populations ges dans les pays jeunes // M. Loriaux, D. Remy et E. Vilquin (dir.). Populations ges et rvolution grise, P. 1087–1103. Louvain-la-Neuve, Editions CIACO, 1990 .

19. Tabutin D. Les transitions dmographiques en Afrique sub-saharienne : spcificits, changements... et incertitudes // Congrs international de population, Beijing 1997, Lige, UIESP, 1997 .

20. Tabutin D., Eggerickx Th. et Gourbin C. (d.) Transitions dmographiques et socits. Louvain-la-neuve, Academia, Paris, L'Harmattan, 1995 .

21. Trussell J., Grummer–Strawn L., Rodriguez G. et Vanlandingham M. Trends and differentials in breastfeeding behaviour : evidence from the WFS and DHS. Population Studies, 1992. vol. 46, № 2 .

22. Fertility behaviour in the context of development. New York, Nations Unies, Division de la Population, 1987 (Document ST/ESA/SER.R/100) .

23. Women's education and fertility behaviour. New York, Nations Unies, Division de la Population, 1995 (Document ST/ESA/SER.R/137) .

24. World Population prospects. The 1994 revision. New York, Nations Unies, Division de la Population, 1995 (Document ST/ESA/SER A/145) .

25. World population prospects. The 1996 revision. New York, Nations Unies, Division de la Population, 1996. Annex I : Demographic indicators, Annexes II et III : Demographic indicators by major area, region and country .

26. Vanlandingham M., Trussell J., Grummer-Strawn L. Contraceptive and health benefits of breastfeeding : a review of the recent evidence. International Family Planning Perspectives, 1996. vol. 17, № 4 .

27. Westoff Ch., Blanc A. et Nygiade L. Marriage and entry into parenthood .

Comparative Studies, Demographic and Health Surveys, Macro International, 1994. № 10 .

ПРИЛОЖЕНИЕ

–  –  –

На указанных сайтах можно получить дополнительную информацию по другим сайтам по вопросам народонаселения .

СОДЕРЖАНИЕ



Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||

Похожие работы:

«Страница 1 Об утверждении Перечня подконтрольных товаров, на которые могут проводить оформление ветеринарных сопроводительных документов аттестованные специалисты, не являющиеся уполномоченными...»

«Майская ночь, или Утопленница. Николай Васильевич Гоголь gogolnikolai.ru Спасибо, что скачали книгу в бесплатной электронной библиотеке http://gogolnikolai.ru/ Приятного чтения! Майская ночь, или Утопленница. Николай Васильевич Гоголь Враг его батька знае! начнуть що небудь робыть люды хрещены, то мурдую...»

«УДК 821.161.1-312.4 ББК 84(2Рос=Рус)6-44 З-43 Разработка серийного оформления С. Курбатова Ранее роман выходил под заглавием "Битва за воздух" Зверев, Сергей Иванович.З-43 Земля – воздух / Сергей Зверев. — Москва : Эксмо, 20...»

«Аннотация проекта (ПНИЭР), выполняемого в рамках ФЦП "Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научнотехнологического комплекса России на 2014 – 2020 годы" Номер соглашения о предоставлении субсидии (государственного контракта) 14.579.21.0003 Название пр...»

«КНИГА ЕНОХА Енох 1 1. Слова благословения Еноха, которыми он благословил избранных и праведных, которые будут жить в день скорби, когда все злые и нечестивые будут отвержены.2. И отвечал и сказал Енох, праведный муж, которому были открыты Богом очи, что он видел на небесах святое видение: Его показали мне ангелы, и от них я...»

«С О ВЕТ Д ЕП У ТА ТО В Б А Й С К О Г О СЕЛЬСКО ГО П О С ЕЛ Е Н И Я К РА С Н О В И Ш Е РС К О ГО РА Й О Н А П Е РМ С К О Г О КРА Я РЕШ ЕН И Е 01.12.2015 № 27 Об утверждении Порядка ведения официального сайта Вайского сельского посе...»

«Пролог В 1337 году в небе над Европой появилась огромная комета. Посланница Божья, растянув на полнеба огненный хвост, предвещала начало ужаса и неотвратимость конца света. Миллионы людей не вставали с колен, испрашивая прощения за вольные и неволь...»




















 
2018 www.lit.i-docx.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.