WWW.LIT.I-DOCX.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - различные публикации
 

««УКРАИНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ» КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ С ПРОФИЛАКТИКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ”ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ” ...»

ВЫСШЕЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ УКРАИНЫ

«УКРАИНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ»

КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ С

ПРОФИЛАКТИКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

”ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

У ДЕТЕЙ”

ЛЕКТОР ПРОФЕССОР КАСЬКОВА Л.Ф .

ПОЛТАВА

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПАРОДОНТА

Пародонт – сложный морфофункциональный комплекс тканей в состав которого входит:

цемент корня зуба;

костная ткань альвеолы;

десна;

периодонт .

Функции пародонта :

барьерная;

трофическая;

пластическая;

опорно-удерживающая .

Всемирная организация охраны здоровья предложила следующую классификацию заболеваний пародонта:

гингивит – воспаление десен, обусловленное неблагоприятным влиянием местных и общих факторов, что протекает без нарушения целостности зубодесневого соединения;

пародонтит – воспаление тканей пародонта, которое характеризируется прогрессирующей деструкцией периодонта и костной ткани;

пародонтоз – дистрофическое поражение тканей пародонта;

идиопатические поражения – прогрессирующий лизис;

пародонтомы – опухолевые процессы в тканях пародонта .

Основные этиологические факторы заболеваний тканей пародонта

Местные:

Гигиеническое состояние полости рта:

зубная бляшка, зубной камень .

Раздражающие факторы: кариозные поражения, неполноценные пломбы и протезы, ортодонтические аппараты .

Ортодонтические аппараты Нарушение окклюзии и аномалии прикуса .

Нарушение носового дыхания .

Аномалийное строение и размещения некоторых мягких тканей органов полости рта .

Функциональная недогрузка либо перегрузка челюстно-лицевой области .

Общие:

Эндокринные нарушения .

Нарушение обмена веществ, гиповитаминоз С, Е, Р, А, Д, группы В .

Нервно – трофические нарушения .

Заболевания желудочно-кишечного тракта .

Причины витаминной недостаточности у ребенка:

Недоношенность – только в конце гестадионного периода в печени плода образуется депо ряда витаминов (А, Е, D) .

Искусственное вскармливание – в коровьем молоке недостаточное количество витаминов D, С, Е. Кипячение резко снижает на 60 – 70% вместимость витаминов В12, В1, В6, С .

Длительное грудное вскармливание .

Прием противоинфекционных средств. Они подавляют грамотрицательные бактерии, которые являются важным для организма человека источником витаминов В1, В2, В6, К, и др .

Заболевания желудочно-кишечного тракта – нарушается нормальное всасывание витаминов .

Одновременное назначение некоторых лекарственных средств .

Инфекционные заболевания, что резко повышают потребность организма в витаминах .

Профилактика (от греческого - prophylaktikos предупреждающий (предохранительный) – система профилактических патогенетически-обусловленных мероприятий, направленных на оздоровление организма и органов полости рта путем повышения их резистентности, снижения интенсивности влияния неблагоприятных факторов .





Профилактика стоматологических заболеваний – это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта .

Профилактика стоматологических заболеваний должна предвидеть внедрение системы социальных и индивидуальных комплексных предупреждающих мероприятий .

Первичная профилактика - комплекс мероприятий, что предупреждают возникновение и развитие заболеваний тканей пародонта .

Этот комплекс предусматривает:

гигиеническое воспитание населения;

реализацию программы рационального питания (нормализация количественного и качественного содержания питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов в рационе питания);

проведения врачом-стоматологом лечебнопрофилактических мероприятий, таких как контроль за гигиеническим состоянием ротовой полости, полноценное лечение кариеса и его осложнений, своевременное лечение воспалительных изменений в тканях краевого пародонта, своевременное выявление и лечение аномалий зубных рядов, рациональное ортопедическое лечение при наличии дефектов зубных рядов, ликвидация аномалийного строения и расположения мягких тканей и органов полости рта .

Вторичная профилактика – лечение ранних признаков патологических изменений в тканях пародонта с целью предупреждений их прогрессирования:

полноценный гигиенический уход за полостью рта, проведение контроля чистки зубов с использованием индикаторных веществ;

исключение травматических факторов, санация зубных рядов, ортодонтическое лечение;

использование реминерализирующих и фторсодержащих средств для предупреждения развития кариеса зубов и уплотнения структуры альвеолярного отростка;

рентгенологический контроль, который позволяет определить характер и интенсивность деструктивных процессов в костной ткани альвеолярных отростков .

Третичная профилактика включает весь комплекс терапевтических, хирургических ортодонтических мероприятий, направленных на прекращение патологического процесса, предотвращение осложнений, возобновление функции жевательного аппарата .

Возрастные периоды проведения профилактических мероприятий

Пренатальный период – период беременности:

здоровый образ жизни беременной женщины;

рациональное питание;

выполнение советов врача-гинеколога .

Грудной период (первый год жизни):

грудное вскармливание;

борьба с вредными привычками;

хирургическое вмешательство по поводу аномалий прикрепления мягких тканей полости рта .

Период формирования временного прикуса:

- активное полноценное жевания;

- правильное формирования функций полости рта;

- санация полости рта;

- гигиеническое обучение и воспитание;

- формирование правильного прикусу .

Период формирования постоянного прикуса:

- устранение вредных факторов, которые нарушают рост и формирования челюстей;

- обучение гигиенического ухода за полостью рта;

- своевременное лечение начальных проявлений заболеваний твердых тканей зубов и тканей пародонта .

Патогенез заболеваний пародонта (R. J. Genko et ol., 1990) 1 этап - колонизация бактерий (преимущественно Str. Sanguis та Actinomyces) .

2 этап – стадия инвазии (микроорганизмы и их фрагменты проникают в десна через эпителий канавки или кармана на разную глубину даже до поверхности альвеолярной кости ) .

3 этап – нарушение тканей происходит двумя путями:

а) прямое воздействие бактерий или продуктов их жизнедеятельности;

б) непрямое воздействие, которое зависит от состояния организма человека .

4 этап – стадия регенерации .

Классификация зубных отложений (Г.М. Пахомов, 1982)

Неминерализированные зубные отложения:

пелликула;

зубная бляшка;

белое вещество (мягкий зубной налет);

остатки пищи .

Минерализированные зубные отложения наддесневой зубной камень;

поддесневой зубной камень .

Пелликула (приобретенная кутикула) – образуется с гликопротеинов слюны на поверхности зуба после его прорезывания, лишена бактерий, защищает целостность эмали в результате замедления транспорта ионов кальция и фосфора с эмали .

Зубная бляшка - размещается под пелликулой, образование ее начинается с присоединения бактерий к пелликуле, или поверхности эмали, сначала коковой флоры, а потом палочковидных и нитевидных бактерий, со временем преобладают анаэробные формы бактерий .

ЗУБНАЯ БЛЯШКА

Размещается над пелликулой, окрашивается специальными растворами .

Зубная бляшка состоит из:

пролиферирующих микроорганизмов ( 1 - 2 дня – Str. Mutans ( 50%), Str. Sangues, 2 –3 дня – грамотрицательные коки и палочковидные, 4-5 день - actinomyces, veillonella та фузобактерии, 7 и больше – spirella, спирохета, 30 дней – анаэробы (40%), стрептококки (30-40%), эпителиальных клеток, лейкоцитов, макрофагов .

Бактерии составляют 70% твердого остатка бляшки, все остальное – межклеточный матрикс, который содержит:

органические ( белки, полисахариды, липиды), неорганические (кальций, фосфор, калий, натрий, фтор ) вещества, углеводы ( декстран – полисахарид ) Значение рН бляшки как правило равняется 7,0. При рН=5,5 начинается растворение эмали, поэтому это значение обозначили как критическое .

Мягкий зубной налет Мягкий зубной налет состоит из:

остатков пищи, эпителиальных клеток, лейкоцитов, микроорганизмов (коки, палочковидные формы, грибы, спирохеты, спириллы, актиномицеты), слюнные протеины и липиды .

Мягкий белый зубной налет – откладывается в период покоя речевого и жевательного аппарата и при отсутствии необходимой гигиены полости рта .

Зеленый зубной налет чаще встречается у детей, располагается тонким слоем на губных поверхностях, преимущественно, фронтальных зубов. Его появление связано с жизнедеятельностью хромогенных микроорганизмов, которые содержат хлорофилл .

Коричневый зубной налет чаще встречается у людей, которые курят, а его цвет зависит от никотина и интенсивности курения, тяжело удаляется. У детей такой налет образовывается на временных зубах при выделении со слюной большего количества не восстановленного железа, которое соединяется в полости рта з серой из веществ, что распадаются и обусловливают окрашивание .

Зубной камень Кальцификация мягкого зубного налета приводит к образованию зубного камня .

Для образования наддесневого зубного камня используются, в основном, минералы, которые поступают со слюны, поддесневого

– с десневой жидкости .

Органическая часть камня представляет собой белковополисахаридный комплекс, который включает клетки эпителия, лейкоциты, микроорганизмы, остатки пищи .

Наддесневой зубной камень имеет белый, желтый, коричневый цвет, в зависимости от продуктов питания, никотина, окиси железа, меди .

Поддесневой зубной камень темно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком .

Образование зубного камня может быть обусловлено снижением концентрации пирофосфата, ингибитора образования зубного камня или отсутствием специфического белка слюны, который препятствует преципитации фосфата кальция и росту кристаллов .

ЖЕВАНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ РЕЗИНКИ:

стимулирует повышение слюноотделения;

вследствие освобождения со слюнных желез полости рта большого количества слюны она влияет на:

– микрофлору, так как в бактериальной фазе образования зубных отложений она использует легкоферментируемые углеводы пищи и напитков для выработки кислоты, что является продуктом ее метаболизма, которая и влияет на твердые ткани зубов и, в первую очередь, на эмаль;

– остатки пищи, так как жидкая слюна имеет свойства очищения, за счет вымывания их с тяжело доступных участков полости рта;

– зубы, так как кислота способствует процессу деминерализации их твердых тканей за счет растворения, освобождения, вымывания с них кальция и фосфорных компонентов;

– зубной налет, так как кариесогенный уровень его рН может наблюдаться 120 мин. и больше .

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!






Похожие работы:

«МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ДЕТСКИЙ САД № 102 КОМБИНИРОВАННОГО ВИДА" Г.НОВОСИБИРСК, УЛ. ТАТЬЯНЫ СНЕЖИНОЙ, 52 "Утверждаю" Приказ "" августа 2015 г. Заведующий МАДОУ д/с № 102 Н.Б.Колядина Программа дополнительного образования Студия та...»

«Марина Александровна Кулинич РГБ ОД 7 4Rr ?РПП Семантика, структура и прагматика англоязычного юмора Специальность: 24.00.04 прикладная культурология Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора культурологических наук Москва 2...»

«Студенческий электронный журнал "СтРИЖ". №4(15.2). Июль 2017 www.strizh-vspu.ru УДК 821.111 Д.е. ТиЯн (diana.tiyan@mail.ru) Волгоградский государственный социально-педагогический университет ОБРАЗ МЕДЕИ В РОМАНАХ К. ВОЛьФ И Л. уЛ...»

«ПИСЬМА Г.В. ФЛОРОВСКОГО П.П. СУВЧИНСКОМУ (1922–1923) Предисловие, подготовка текста и комментарии О.Т. Ермишина Богослов и философ Георгий Васильевич Флоровский (1893–1979) хорошо известен в России и на Западе. Книги и сборники статей Флоровского п...»

«ПАРИЛОВА  Н адежда  Алексеевна П РОЦ ЕСС СЕМ АНТИЧЕСКОГО ОТТАЛКИВАНИЯ В РУССКИХ НАРОДНЫХ ГОВОРАХ (НА М АТЕРИАЛЕ ЗАУРАЛЬСКИХ ГОВОРОВ) 10.02.01 —  русский  язык АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата филологических наук у Екатеринбург —  2006 Работа выполнена в ГОУ ВПО "Уральский государственный пед...»

«ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ Тема: Организация работы детского хирургического кабинета. Обезболивание у детей. Цели занятия: Научиться технике местного обезболивания у детей различного возраста. Учебная карта занятия: освоение теоретического материала путе...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный педагогический университет" Институт иностранных языков Кафедра английской филологии и со...»







 
2018 www.lit.i-docx.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.