WWW.LIT.I-DOCX.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - различные публикации
 

«Ивановна – канд. мед. наук, доцент кафедры онкологии с курсом радиологии ДВГМУ, тел. +7-924-220-67-23; СтригалеваМарияВладимировна – руководитель группы радиационного контроля КГБУЗ «Краевая ...»

Координаты для связи с авторами: Антонова Александра Анатольевна – д-р мед.наук, профессор, зав .

кафедрой стоматологии детского возраста ДВГМУ, e-mail: alex.antonova@rambler.ru; Мрачковская Алла

Ивановна – канд. мед. наук, доцент кафедры онкологии с курсом радиологии ДВГМУ, тел. +7-924-220-67-23;

СтригалеваМарияВладимировна – руководитель группы радиационного контроля КГБУЗ «Краевая клиническая

больница № 1 им. проф. С.И. Сергеева», тел. 8-(4212)-39-05-34; ХолодНатальяЛеонидовна – врач-стоматолог стоматологической клиники «Бриллиантовый стиль», тел. +7-924-220-67-22; Павленко Вера Михайловна – главный врач КГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника № 22», тел. 8-(4212)-36-40-78; ХолодВиктория Алексеевна – врач-интерн Института повышения квалификации специалистов здравоохранения МЗ ХК .

УДК 616.3:616-071.7:616-076 (045) Н.В. Стрельникова1,2, А.А. Антонова1, И.П. Кольцов1, В.Б. Туркутюков3, Е.Л. Старовойтова1, И.Н. Алексеева4, В.И. Гермаш1

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДА

ИССЛЕДОВАНИЯ НАТИВНОГО СОСКОБА КОРНЯ ЯЗЫКА

В СТОМАТОЛОГИИ, ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И МИКРОБИОЛОГИИ

Дальневосточныйгосударственныймедицинскийуниверситет, 680000,ул.Муравьева-Амурского,35,тел.8-(4212)-76-13-96,e-mail:nauka@mail.fesmu.ru;

Краеваяклиническаябольница№1им.проф.С.И.Сергеева, 680009,ул.Краснодарская,9,тел.8-(4212)-39-04-05,e-mail:kkb1@dvmc.khv.ru;

Тихоокеанскийгосударственныймедицинскийуниверситет, 690002,пр-тОстрякова,2,тел.8-(423)-242-97-78,e-mail:mail@tgmu.ru,г.Владивосток;

Краеваяклиническаяпсихиатрическаябольница, 680038,ул.Серышева,33,тел.8-(4212)-56-04-41,e-mail:hkpb@rambler.ru,г.Хабаровск Ре зюме Микробиома корня языка человека изучена недостаточно, при очевидной доступности биотопа. Предложен способ микроскопии соскоба корня языка, окрашенного по Граму и интерпретация данных. Рассмотрены перспективы изучения микробиома полости рта и слизистой оболочки языка, критерии диагностики лептотрихиоза и обезвоженности слизистых оболочек полости рта, риска развития кариеса. В 2006–2016 гг. у 2 900 человек от 1 года до лет проведена микроскопия соскобов, микробиологическая диагностика, клинический осмотр, анкетирование, статистическая обработка данных .

Ключевыеслова: микробиома корня языка, микроскопические исследования, метод Грама, кариес зубов у детей, лептотрихиоз полости рта, обезвоженность слизистых оболочек полости рта .

N.V. Strelnikova1,2, A.A. Antonova1, I.P. Koltsov1, V.B. Turkutyukov3, Е.L. Starovoytova1, I.N. Alekseyeva4, V.I. Germash1

NEW POTENTIALS OF MICROSCOPIC METHOD OF EXAMINATION OF SCRAPING OF THE TONGUE ROOT

IN DENTISTRY, GASTROENTEROLOGY AND MICROBIOLOGY

–  –  –

The microbioma of the tongue root, with its obvious availability, is poorly studied in microbiocenosis of the human normal flora. The method of clinical diagnostic studies of scraping the tongue root, dyed by the method of gram staining and interpretation of the data were carried out. The potentials for the study of the microbioma of the oral cavity and mucous membrane of the tongue in the dental practice were analyzed. The authors worked out the criteria for diagnostics of leptotrichiosis of the oral mucous membranes, a tentative method for diagnosing the risk of dental caries, determined the dehydration of the mouth. In the period throughout 2006-2016 the authors performed microscopy scrapings of the tongue in more than 2 900 people aged from 1 to years of different clinical groups with simultaneous microbiological diagnostics, clinical examination, questionnaires, and statistical processing of data analysis .





Key words: microbioma of the tongue root, microscopic tests, method of Gram staining, dental caries in children, leptotrichiosis of the mouth, dehydration of the mucous membranes of the mouth .

Известной составляющей качества жизни и здоро- изменением качественного и количественного состава вья человека является сбалансированная микрофлора орального микробиоценоза [1, 2, 3, 4, 5, 10, 11, 12]. Дополости рта [2, 3, 4, 5, 10, 11]. Развитие специфиче- ступные клинико-диагностические методы при забоских и неспецифических воспалительных процессов леваниях полости рта ограничены [5, 6, 7, 8, 9] .

полости рта, кариеса, ГВЗ, обезвоживания, связано с Материалы и методы Проведено 2 900 микроскопических исследований пень колонизации S.mutansоценивали по инструкции нативного соскоба слизистой корня и спинки языка, в «Dentocult SM Strip Mutans» и сравнивали с эталонрепрезентативных группах: 1-я группа 2664 чело- ной картой. Биоматериал для микроскопии брали на века, для изучения распространенности лептотрихий в границе задней и средней трети спинки языка, мазки Хабаровском крае, от 1 года до 88 лет. 2-я группа 133 окрашивали по Граму, микроскопию проводили с имчеловека, от 1 года до 71 года с проявлениями воспа- мерсией, на микроскопе Zeiss, Primo Star [8, 9]. Опрелительного процесса СОПР, включая лептотрихиоз, деляли количество, морфологию и размеры бактерий, сопровождающегося обезвоживанием слизистых обо- грам+ или грам- клетки, лептотрихии, кандиды, коэфлочек полости рта. 3-я группа 103 ребенка 3 лет. фициенты коадгезии, соадгезии и гистадгезии, колиОпределяли кпу зубов, кариесогенность зубного на- чество и характеристику клеток и ядер эпителия [6, 7, лета по Hardwick J. L. в модификации Недосеко В.Б., 8, 9]. Для микробиологического исследования делали гигиенический индекс по Э.М. Кузьминой, обсеме- забор из патологических очагов полости рта, спинки ненность S. mutans окклюзионной, вестибулярной языка. Культивирование, чувствительность к антибиоповерхностей и межзубного промежутка молочных тикам проводили по приказу МЗ СССР № 535, МУК зубов нижней челюсти, спинки языка и слюны. Сте- 4.2.1980-04 .

Результаты и обсуждение Выявлена высокая распространенность резидентов Проводилось микроскопическое исследование корполости рта рода Leptotrichia. Степень обсеменности ня языка при стоматитах, гингивитах, кариесе зубов .

взрослых 98,06±1,09 %, детей 88±4,62 %. При наличии В 38±5,5 % выявили лептотрихии, более 30-60 в поле хронических заболеваний желудочно-кишечного трак- зрения, в 23±3,5 % кандиды. При дисбиозе в 68±4,5 % та, выявляли лептотрихии, длиной 40-100 мкм, схожие случаев наблюдали большое количество микрооргас нитями, в 99,02±0,03 %, прямую сильную корреляци- низмов, у 90±1,7 % взрослых и у 85±2,6 % детей шароонную связь между наличием гастрита и язвы желудка видные скопления микроорганизмов, их выраженную и увеличением длины лептотрихий (rxy=0,83, р0,01; коадгезию, соадгезию и гистадгезию .

Объективно выrxy=0,81, р0,01). При высокой активности кариозно- являли сухость слизистой языка и СОПР, недостаточго процесса у детей и взрослых, среднем индексе кпу ный объем и большую вязкость слюны. При опросе 16,34±3,34. регистрировали высокий и очень высокий выясняли, что пациенты пьют мало воды, заменяя ее индекс коадгезии микробов разных видов к поверх- на чай, кофе, какао, сок, квас, пиво. Воду пьют менее ности лептотрихий, до 69,89±21,24 % клеток на одной 10 % детей, предпочитая газированные напитки, соки, особи у 95,17±3,21 % обследованных, наблюдалась компот в 40,79±3,74 %. По результатам общего исслепрямая связь показателя кпу с коадгезией (rxy=0,63, дования: средний индекс КПУ у всех детей составил р0,05). 3,32±0,31. Гигиенический индекс – 0,61±0,12, что соУ всех пациентов 2-й группы патологический про- ответствует плохой гигиене полости рта. Определена цесс сопровождался воспалительной реакцией со сто- обезвоженность по характерным скоплениям микророны десен. Доля пациентов с гингивитом тяжелой бов, и по увеличению общего количества микроорстепени составила 21±4,32 %, средней – 62±1,5 %, лег- ганизмов полости рта, между показателями установкой – 17±3,8 %. Выделены микробы, в ассоциациях по лена сильная корреляционная связь (rxy=0,5, р0,01;

2-4 вида. Энтеробактерии выявляют при увеличении rxy=0,45, р0,01). После соблюдения питьевого режитяжести процесса. Титр энтерококков увеличивается ма: за 20-30 минут до еды, в 92±1,71 % случаев пациенпри тяжелых гингивитах в 2 раза, р0,05. В таблице 1 ты не предъявляли жалобы на дискомфорт, отмечалось представлен состав микробиома языка. уменьшение воспаления. У детей снижалась скорость образования зубного налета, в мазках отмечалось соТаблица1 кращение общего количества микробов, снижалась их склонность к коадгезии, соадгезии и гистадгезии, отЧасто выделяемые виды микробиомы слизистой языка сутствовали скопления микробов с вязкой слизью [8, Степень тяжести гингивита (n=133) 9]. Результаты отражены в таблице 2 .

Вид микроорганизмов Стоматологическое обследование детей 3-й группы легкая средняя тяжелая показало высокую интенсивность кариеса 3,34±0,29 (n=23) (n=2) (n=2) при низком уровне гигиены полости рта – 0,63±0,03, Enterococcusfaecalis 46,4±1,9* 64,7±0,9* 88,91±1,2* преобладал компонент «к» – 3,01±0,3. Кариесогенность Streptococcus 20,78±1,2* 28,12±1,1* 31,38±0,7* pyogenesгруппыА зубного налета 2,33±0,05. Установлена прямая сильStreptococcusviridans 50,65±1,8* 45,36±1,8* 34±1,5* ная связь КПУ с наличием хронических заболеваний Enterobacteriaceae - 16,48±1,3* 31,53±1,5* у матерей (rxy=0,45, р0,01; rxy=0,5, р0,01). У детей, пьющих на ночь подслащенные напитки и соки харакПримечание. * – р0,05 – значимость различий в группах .

–  –  –

Выводы

1. Способ характеризует качественный и количе- 4. Высокая пораженность кариесом зубов детей ственный состав микробиома корня языка, может при- обусловлена плохой гигиеной, низкой профилактичеменяться в стоматологии, гастроэнтерологии и микро- ской активностью родителей. Степень обсеменения биологии, как скрининг-диагностика в группах риска S.mutans слюны,вестибулярной и окклюзионной поразвития кариеса зубов, патологии желудка и кишеч- верхности зубов низкая у детей с кпу, не более 4. Максимальная обсемененность КОЕ 106/мл S.mutans– поника [8] .

2. Способ выявляет обезвоженность слизистых по- верхность языка у детей с КПУ = 4-7. Это позволяет лости рта, может применяться для контроля состояния планировать программу профилактики кариеса зубов водно-электролитного баланса, для коррекции и сокра- у детей с учетом биотопа – места донации патогенных щения сроков лечения заболеваний СОПР и кариеса стрептококков– корня языка и зубного налета межзубзубов, индивидуального подхода к пациенту [8, 9]. ных промежутков [6, 7] .

3. Наличие лептотрихий более чем 15-20 в каждом 5. Способ внедрен и востребован в учреждениях здраиз 10 полей зрения, клеток слущенного эпителия более воохранения Хабаровского края, он может быть предлои субъективные жалобы свидетельствуют о леп- жен в качестве стандарта качества оказания медицинской тотрихиозе СОПР. помощи в стоматологии и гастроэнтерологии .

Л и т е р а тур а

1. Антонова А.А., Чирикова Е.Л. Распространен- РФ № 2017126914/15(046388), 26.07.2017. – Уведомность и интенсивность кариеса зубов у детей раннего ление: положительный результат формальной экспервозраста в Хабаровском крае // Инновационные техно- тизы заявки на изобретение, 31.08.2017 .

логии в биологии и медицине: научные труды Х меж- 7. Старовойтова Е.Л., Стрельникова Н.В., Андународного конгресса «Здоровье и образование в ХХI тонова А.А. Способ неспецифической донозовеке». – М.: РУДН, 2009. – С. 985-986. логической профилактики и лечения кариеса зуВоробьев А.А., Лыкова Е.А. Бактерии нормаль- бов детей раннего возраста // Заявка на патент РФ ной микрофлоры: биологические свойства и защитные № 2017128961/15(050119), 14.08.2017. – Уведомление:

функции // Журнал микробиология, эпидемиология и положительный результат формальной экспертизы заиммунология. – 1999. – № 6. – С. 102-105. явки на изобретение, 15.09.2017 .

3. Кузнецов Е.А., Царев В.Н. и др. Микробная фло- 8. Стрельникова Н.В., Антонова А.А., И.П., Елира полости рта и ее роль в развитии патологических стратова М.И., Алексеева И.Н. Способ микроскопичепроцессов. – М., 1996. – 74 с. ского исследования нативного соскоба корня языка //

4. Кузьмина Э.М., Кузьмина И.Н., Петрина Е.С. Патент России № 2549989, 2015. – Бюл. № 13 .

Стоматологическая заболеваемость населения РФ. Со- 9. Стрельникова Н.В., Антонова А.А., Старовойстояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта / това Е.Л., Гермаш В.И., Алексеева И.Н. МикроПод ред. проф. Янушевича О. М. – 2009. – 236 с. скопический способ определения обезвоженности

5. Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П. Детская те- тканей полости рта на модели микробиома языка // рапевтическая стоматология. Национальное руковод- Заявка на патент РФ № 2017130096/14(052406), ство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 952 с. 24.08.2017. – Уведомление: положительный резульСтаровойтова Е.Л., Стрельникова Н.В., Анто- тат формальной экспертизы заявки на изобретение, нова А.А. Микробиома языка как прогностическая 12.09.2017 .

модель для определения обсемененности кариесоген- 10. Тец В.В. Роль микрофлоры полости рта в разными бактериями Streptococcus mutans твердых тка- витии заболеваний человека // Стоматология. – 2008. – ней зубов у детей раннего возраста // Заявка на патент № 3. – С. 76-80 .

11. Чайковская И.В., Осипенкова Т.С. Микробио- 12. Leong P.M., Gussy M.G., et al. A systematic review ценоз полости рта в норме и при кариесе // Архив of risk factors during first year of life for early childhood клин. и эксперим. медицины. – 2002. – Т. 11, № 3 – caries // Intern. Journal of Pediatric Dentistry. – 2013. – С. 394-397. Vol. 23, № 4. – P. 235-250 .

L i t e ra t u re

1. Antonova A.A., Chirikova E.L. The prevalence 7. Starovoytova E.L., Strelnikova N.V., Antonova A.A .

and intensity of dental caries among early children of the The method of non-specific donosological prophylaxis and Khabarovsk region // Innovative technologies in biology treatment of dental caries of young children // RF patent and medicine: scientific works of the International Con- application № 2017128961/15(050119), 14.08.2017. – gress «Health and Education in the I century». – Mos- Notification: positive result of a formal examination of an cow: RUDN (People’s Friendship University of Russia), invention application, 15.09.2017 .

2009. – P. 985-986. 8. Strelnikova N.V., Antonova A.A., Koltsov I.P., ElVorobyov A.A., Lykova E.A. Bacteria of the nor- istratova M.I., Alekseeva I.N. Method of microscopic exmal microflora: biological properties and protective func- amination of native scrap of the tongue root // Patent of tions // Journal of microbiology, epidemiology and immu- Russia № 2549989, 2015. – Bul. № 13 .

nology. – 1999. – № 6. – P. 102-105. 9. Strelnikova N.V., Antonova A.A., StarovoytoKuznetsov E.A., Tsaryov V.N., et al. Microbial flora va E.L., Germash V.I., Alekseyeva I.N. Microscopic methof the oral cavity and its role in development of pathologi- od for determining the dehydration of oral tissues on the cal processes. – M., 1996. – 74 p. model of the tongue microbioma // RF patent application

4. Kuzmina E.M., Kuzmina I.N., Petrina E.S. Dental № 2017130096/14(052406), 24.08.2017. – Notification:

diseases among the population of the Russian Federation. positive result of a formal examination of an invention apThe condition of periodontal tissues and mucous mem- plication, 12.09.2017 .

branes of the oral cavity / Ed. by Prof. O.M. Yanushev- 10. Tets V.V. The role of oral cavity microflora in the ich. – 2009. – 236 p. development of human diseases // Stomatology. – 2008. –

5. Leontyev V.K., Kiselnikova L.P. Pediatric thera- № 3. – P. 76-80 .

peutic dentistry. National guide – M.: GEOTAR-Media, 11. Chaykovskaya I.V., Osipenkova T.S. Microbiocep. nosis of oral cavity in normal conditions and in caries //

6. Starovoytova E.L., Strelnikova N.V., Antonova A.A. Archives of clinical and experimental medicine. – 2002. – Microbioma of the tongue as a prognostic model for deter- Vol. 11, № 3. – P. 394-397 .

mining the seeding of cariesogenic bacteria Streptococcus 12. Leong P.M., Gussy M.G., et al. A systematic review mutans of hard dental tissues in young children // RF pat- of risk factors during first year of life for early childhood ent application № 2017126914/15(046388), 26.07.2017. – caries // Intern. Journal of Pediatric Dentistry. – 2013. – Notification: positive result of a formal examination of an Vol. 23, № 4. – P. 235-250 .

invention application, 31.08.2017 .

Координаты для связи с авторами: Стрельникова Наталья Викторовна – канд. мед. наук, доцент, зав. бактериологической лабораторией КГБУЗ «ККБ № 1», врач высшей квалификационной категории по специальности «Бактериология», доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ДВГМУ, тел.+7-924-925-89-85, e-mail: jpdom@mail.ru; Антонова Александра Анатольевна – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии детского возраста ДВГМУ, врач высшей квалификационной категории по специальности «Детская стоматология» и «Стоматология терапевтическая», главный внештатный специалист МЗ Хабаровского края по детской стоматологии, тел. +7-924-115-89-80, e-mail: alex.antonova@rambler.ru;

КольцовИгорьПетрович–канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии ДВГМУ, тел.+7-914-204-86-60, e-mail: koltcov-55@mail.ru; Туркутюков Вячеслав Борисович – д-р мед .

наук, профессор, зав. кафедрой эпидемиологии и военной эпидемиологии ТГМУ, главный внештатный эпидемиолог МЗ Приморского края, тел.+7-914-734-75-00, e-mail: vyach.12593@mail.ru; Старовойтова ЕленаЛеонидовна–асс. кафедры стоматологии детского возраста ДВГМУ, врач первой квалификационной категории по специальности «Детская стоматология», врач стоматолог детский клиники «Доктор-Стом», тел. +7-929-406-99-66, e-mail: doc-el@mail.ru; Алексеева Ирина Николаевна – врач-бактериолог бактериологической лаборатории КГБУЗ «ККПБ», по совместительству врач-бактериолог КГБУЗ «ККБ № 1», врач высшей квалификационной категории по специальности «Бактериология», тел.+7-924-101-63-45;

Гермаш Валерия Ивановна – аспирант кафедры стоматологии детского возраста ДВГМУ, врач-стоматолог детский поликлиники «Уни-Стом», тел. +7-965-674-87-79, e-mail: v.i.germash@gmail.com .






Похожие работы:

«Паршина О. Д.К ПРОБЛЕМЕ АНАЛИЗА СОСТАВНЫХ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ Адрес статьи: www.gramota.net/materials/1/2009/2-3/47.html Статья опубликована в авторской редакции и отражает точку зрения автора(ов) по рассматриваемому вопросу. Источник Аль...»

«Дидактические игры для речевого развития детей старшего дошкольного возраста (5-7 лет) Воспитатель МБДОУ №24 г. Павлово Чулкова А.В . ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП 1.Игры для развития фонетико-фонематической стороны речи "Поиграем в сказку" Взрослый предлагает ребнку вспо...»

«Летохо Елена Васильевна Художественный мир малой прозы К. Г. Паустовского 1940-1960-х годов Специальность 10.01.01 русская литература Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата филологических наук 2 5 НОЯ 2010 Москва-2010 Работа выполнена в государств...»

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 619 КАЛИНИНСКОГО РАЙОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Рабочая программа по курсу "Я – мыслитель" для 1 – б к...»

«Чтение Пояснительная записка Рабочая программа составлена в соответствии с учебным планом для детей с легкой умственной отсталостью в структуре сложного дефекта (I вариант). Данная рабочая программа составлена на основе программы специальных (коррекционны...»

«МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАЗАРЬЕВСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА (143021, Московская область, Одинцовский район, пос. Назарьево,стр. 38) Тел. 8-495-634-16-64 Деревья-лекари Назарьево Работу выполнила Шадрина Людмила...»

«А. Г. Макеева, В. А. Самкова, Е. М. Клемяшова МЫТВОИ ДРУЗЬЯ Методическое пособие для учителей начальной школы МОСКВА NESTL УДК 599 . 742 ББК 46. 7+74.20 М15 Учебно-методический комплект "Мы – твои друзья...»







 
2018 www.lit.i-docx.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.