WWW.LIT.I-DOCX.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - различные публикации
 

«лечебно-профилактической помощи МЗ СССР Л.СКОРНЯКОВА 29 декабря 1965 года Заместитель Главного санитарного врача СССР П.ЛЯРСКИЙ 29 декабря 1965 года МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО О СРОКАХ ДОПУСКА ДЕТЕЙ К ...»

Утверждаю

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической

помощи МЗ СССР

Л.СКОРНЯКОВА

29 декабря 1965 года

Заместитель Главного

санитарного врача СССР

П.ЛЯРСКИЙ

29 декабря 1965 года

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО "О СРОКАХ ДОПУСКА ДЕТЕЙ К ТРУДУ В

ШКОЛЬНЫХ МАСТЕРСКИХ ПОСЛЕ НЕКОТОРЫХ ОСТРЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ"

В патологии детского возраста большое место занимают такие острые заболевания, как катар верхних дыхательных путей, грипп, ангина, обострение хр. тонзиллита. Эти заболевания являются наиболее частой причиной пропусков учебных занятий .

Известно, что каждое, даже непродолжительное заболевание, после клинического выздоровления оставляет некоторое время "след" - ухудшение функционального состояния организма, и даже обычная учебная нагрузка в первые дни после перенесенных заболеваний вызывает у детей повышенную утомляемость и значительное снижение работоспособности к концу учебного дня .

Учебными программами в средних школах предусматриваются занятия трудом в школьных мастерских, к которым привлекаются учащиеся, начиная с 5 класса. Для детского растущего организма труд является важнейшим оздоровительным фактором, однако лишь в том случае, если он соответствует возрастным особенностям и функциональным возможностям организма школьников .

Многочисленные наблюдения гигиенистов показали, что правильно организованный труд в школьных мастерских благоприятно сказывается на функциональном состоянии детей школьного возраста. Вместе с тем, занятия в мастерских предъявляют к организму даже здорового школьника повышенные требования, у детей же реконвалесцентов, организм которых ослаблен перенесенной болезнью, работа в мастерских может вызвать неблагоприятные изменения. Между тем, как правило, школьники после заболеваний либо сразу допускаются на уроки труда и работают наравне со здоровыми, либо освобождаются от занятий по труду на неопределенный срок .

В связи с этим одной из важных задач врачебного контроля над политехническим обучением Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд .

является необходимость установить сроки допуска школьников после болезни к занятиям по труду, дифференцированно по видам труда и заболеваниям .

Известно, что в период реконвалесценции нарушается функциональное состояние организма .

Такие заболевания, как обострение хр. тонзиллита, ангина, грипп и даже катар верхних дыхательных путей вызывают изменения в сердечно-сосудистой, нервной, мышечной системах; работа же в школьных мастерских предъявляет повышенные требования именно к этим системам .

Многократные наблюдения над школьниками на уроках труда в период реконвалесценции и детальный анализ физиологических сдвигов в процессе их работы (функционального состояния коры головного мозга, вегетативных и соматических показателей работоспособности) выявили, что у детей, переболевших острыми заболеваниями, в первые дни после возвращения в школу функциональные возможности снижены. Это выражается в значительной степени напряжения физиологических показателей, снижении работоспособности. Нередко отмечаются признаки дискоординированной деятельности организма, а также появление внешних признаков утомления и жалоб на усталость .





Это дает основание считать, что организм детей-реконвалесцентов в первые дни прихода в школу с трудом справляется с предъявляемой к нему физической нагрузкой .

Наиболее неблагоприятная реакция во время уроков труда наблюдается у школьников, перенесших обострение хр. тонзиллита. Так, на 1 - 3 день работы в мастерской у этих школьников частота сердечных сокращений достигает в среднем 146 - 162 уд./мин., при этом в 70% случаев отмечается позднее восстановление пульса после работы. У школьников, переболевших ангиной, гриппом и катаром дыхательных путей, напряжение физиологических показателей при работе в эти дни менее выражено; частота пульса не превышает 122 - 138 уд./мин., позднее возвращение пульса к исходным величинам отмечается в 13 - 25% случаев .

Такая же тенденция отмечается при анализе уровня артериального давления. Неблагоприятные реакции артериального давления на физическую нагрузку в первые дни работы наблюдаются более чем в 50% случаев. Высокий процент неблагоприятных реакций сохраняется на протяжении длительного период и только к 11 - 15 дню снижается до 13,9% .

Таким образом, гемодинамические данные являются ярким доказательством того, что у детей, перенесших обострение хр. тонзиллита, физическая нагрузка вызывает значительно большее напряжение сердечно-сосудистой системы, чем после других острых заболеваний .

Об этом свидетельствует также неблагоприятное соотношение вегетативных и соматических показателей (нарушение соответствия частоты сердечных сокращений производимой работе). В 1 - 3 день работы школьников в мастерской отмечается самая низкая производительность труда и работоспособность; в эти же дни работы у школьников часто наблюдаются внешние признаки утомления (гиперемия или бледность лица, обильное потоотделение) и появляются жалобы на усталость .

В последующие дни, спустя 3 дня после возвращения в школу, у детей, перенесших острые заболевания, напряжение физиологических показателей в ответ на трудовую нагрузку по степени уменьшается, жалобы на усталость становятся реже, что свидетельствует о некотором улучшении функционального состояния организма .

Нормализация физиологических показателей (установление их на обычном рабочем уровне) происходит в разные для каждого заболевания сроки, а также зависит от индивидуальной реактивности ребенка .

Так, у школьников, переболевших катаром в/дыхательных путей, физиологические показатели Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд .

нормализуются, в основном, на 7 - 8 день. К этому времени повышается работоспособность школьников, прекращаются жалобы на усталость .

У детей же, переболевших гриппом и ангиной (катаральной и фолликулярной), установление физиологических показателей на обычном уровне наблюдается позднее на 9 - 10 день .

Особое внимание обращает на себя запоздалая нормализация физиологических показателей у школьников, перенесших обострение хр. тонзиллита. Так, даже на 11 - 15 день частота пульса у этих детей достигает высоких цифр, в среднем 127 - 139 уд./мин. Такой высокий уровень частоты сердечных сокращений после других острых заболеваний отмечается лишь в первые дни прихода детей в школу после болезни .

При этом на 11 - 15 день у школьников, после обострения хр. тонзиллита еще в 13,9% случаев отмечаются неблагоприятные реакции артериального давления на трудовую нагрузку и в 40% случаев позднее восстановление частоты пульса 4 - 6 мин. Однако, установление большинства физиологических показателей у этих детей наблюдается на 11 - 15 день .

Физиологические затраты организма школьника при выполнении некоторых операций более высокие, чем у здоровых детей, особенно в первую неделю периода реконвалесценции. Так, при разрезании металла ножовкой пульс резко учащается (137 - 162 уд./мин.), велик процент неблагоприятных реакций со стороны артериального давления (70 - 71% всех неблагоприятных реакций). Школьники во время этой операции чаще предоставляют себе самопроизвольный отдых (микропаузы), который является сигналом усталости. При этом наиболее часто наблюдаются и внешние признаки утомления (гиперемия или бледность лица, обильное потоотделение), а также жалобы на усталость. Нормализация физиологических показателей при выполнении этой операции наступает позже, чем при других работах .

Подобная реакция, но менее выраженная, наблюдается при рубке металла и при работе на втором уроке. Это дает основание считать разрезание металла ножовкой, рубку металла, а также работу на втором уровне наиболее тяжелыми для реконвалесцентов .

Таким образом, проведенные исследования позволили установить, что клиническое выздоровление и возможность приступить к занятиям по труду не совпадают. Дети, переболевшие острыми заболеваниями в первые дни после прихода в школу, имеют ограниченные функциональные возможности, что выражается в высокой степени напряжения физиологических показателей, дискоординации их, а также в появлении жалоб на усталость и вегетативных расстройствах .

Величина физиологических сдвигов зависит от заболевания, индивидуальных особенностей и тяжести выполняемой работы .

На основании изложенных исследований представилось возможным выявить для каждого заболевания примерные сроки нормализации физиологических показателей .

Так, школьники, переболевшие катаром в/дыхательных путей, могут быть допущены к работе в мастерских спустя 7 - 8 дней после прихода в школу, а дети, перенесшие грипп, переболевшие ангиной (катаральной, фолликулярной), могут быть допущены к занятиям по труду только спустя 9 дней после прихода в школу .

Однако, учитывая, что у некоторых детей отмечено и более позднее установление благоприятного уровня физиологических показателей, а также вероятность развития ревматизма и выраженных иммуноаллергических реакций в период реконвалесценции, после заболевания ангиной (особенно повторной) соблюдать большую осторожность при допуске детей к занятиям в мастерские, и в необходимых случаях увеличивать сроки допуска учащихся к труду до двух недель .

Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд .

Особое внимание при допуске к урокам по труду должно быть обращено на детей, перенесших обострение хр. тонзиллита, так как реакция на физическую нагрузку у этих детей остается неблагоприятной более длительное время. Так, после обострения хр. тонзиллита школьники должны допускаться к занятиям в мастерских не ранее 15 дня после возвращения в школу .

Школьники-реконвалесценты могут быть допущены к работе в мастерских только с разрешения школьного или участкового врача (педиатра). Допуская этих детей к работе в мастерских (согласно установленным срокам), необходимо усилить контроль врача или педагога и, если нагрузка вызывает утомление школьников, создать им в первое время после допуска облегченные условия труда ограничить время выполнения наиболее тяжелых операций (разрезание металла ножовкой, рубка металла) или исключить их, а также освобождать от вторых уроков труда .

Таким образом, при решении вопроса о допуске школьников-реконвалесцентов к работе в школьных мастерских необходимо учитывать, что нормализация функционального состояния организма наступает после заболеваний:

–  –  –

катаром в/дыхательных путей и ангиной (первичной) на 9 - 10 день, обострения хр. тонзиллита на 11 - 15 день .

Установление сроков допуска детей к труду не исключает, а наоборот, требует индивидуального подхода врача при решении вопроса о трудовой нагрузке, так как у некоторых школьников нормализация физиологических показателей не наблюдается в сроки, установленные для большинства детей .

Настоящее методическое письмо предназначается для руководства в работе школьного и участкового врача педиатра, школьно-санитарного врача и медицинских работников школ, осуществляющих контроль над политехническим обучением в общеобразовательных школах. Этим материалом следует также руководствоваться при проведении занятий по повышению квалификации педагогов общеобразовательных школ и, в первую очередь, преподавателей по труду .

Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд .






Похожие работы:

«Муниципальное образование Ханты-Мансийского автономного округа – Югра муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение "Центр развития ребенка – детский сад № 20 "Сказка"...»

«1 Содержание: № Наименование раздела п/п I. Целевой раздел 1.1. Пояснительная записка 1.1.1. цели и задачи реализации адаптированной основной образовательной программы 1.1.2. принципы и подходы к формирова...»

«Scientific Cooperation Center Interactive plus Давыдова Мария Юрьевна педагог дополнительного образования МБДОУ "ЦРР – Д/С "Чуораанчык" с. Чурапча" с . Чурапча, Республика Саха (Якутия) ВАЖНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ САМООЦЕНКИ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ДОШКОЛЬНО...»

«ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО КРЕДИТА Пожалуйста, Заявление-анкету заполняйте печатными буквами. Впишите недостающую информацию, отметив нужное. При недостатке места в отведенных графах, пользуйтесь листом дополнений, Вносите в анкету все суммы Ваших дох...»

«ФИЛОЛОГИЯ и ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ УДК 81.272 РАЗНОВИДНОСТИ ЯЗЫКОВОГО НИЧТО © Б. Т. Ганеев Башкирский государственный педагогический университет им. М . Акмуллы Россия, Республика Башкортостан, 450000 г. Уфа, ул. Октябрьской революции, 3а. Тел.: +7 (917) 75 62 349. Email: bulgan2000@yandex.ru В ста...»

«Вагайцева Елена Сергеевна учитель МБОУ "СОШ №24" аспирант ГОУ ДПО (ПК) специалистов "Кузбасский региональный институт повышения квалификации и переподготовки работников образования" г. Кемерово, Кемеровская область П...»

«162 Pedagogical Journal. 2016, Vol. 6. Is. 6A УДК 37 Publishing House ANALITIKA RODIS ( analitikarodis@yandex.ru ) http://publishing-vak.ru/ Искусство в школе: перезагрузка (к проблеме развития стратегии предметной области "Искусство") Коробкова Елена Николаевна Кандидат педагогических наук, заведующ...»







 
2018 www.lit.i-docx.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.